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无缝隙护理对非小细胞肺癌患者靶向治疗预后的影响
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摘要：目的探讨无缝隙护理对非小细胞肺癌患者靶向治疗预后的影响。方法选取2018年10月至2019年10月本院收治的68例非小细胞肺癌患者，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组34例。两组患者均采用吉非替尼靶向药物治疗，对照组患者采用常规护理，研究组患者采用无缝隙护理，比较两组患者的不良反应、疼痛程度、肺功能和生活质量情况。结果两组患者食欲低下、疲乏和恶心呕吐反应的人数比较，差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者出现腹泻和皮疹反应的人数均低于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。护理后，两组患者疼痛程度均减轻，且研究组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。护理后，两组患者肺功能均有所改善，且研究组患者脉搏血氧饱和度、二氧化碳分压和氧合指数均高于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。护理后，两组患者生活质量均有所提升，且研究组患者心理方面、躯体方面、社会人际关系方面和总分均高于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论非小细胞肺癌患者靶向治疗中加入无缝隙护理管理，可改善患者的肺功能，降低疼痛程度，减少不良反应，改善预后，值得推广应用。
关键词：无缝隙护理；非小细胞肺癌患者；靶向治疗预后；影响
引言
在当今社会,肺癌已经成为世界上最常见的恶性肿瘤之一,在我国关于恶性肿瘤死亡原因的调查中排名第1位,非小细胞肺癌的主要病理类型,约占肺癌发病率的85%,是临床最为常见的恶性肿瘤之一,也是导致癌症死亡的主要病因。本病起病隐匿,大多数患者确诊时已发展至中晚期(Ⅲ~Ⅳ期),发生局部及远处转移,已错过最佳手术时机,临床缺乏特效治疗手段,多采用姑息性对症治疗。常规化疗对中晚期NSCLC的疗效已达瓶颈状态,且不良反应较多,总体疗效不能令人满意。近年来,靶向治疗在肿瘤治疗领域发展迅速,吉非替尼是新型的靶向治疗药物,以表皮生长因子受体(EGFR)为靶点,属于表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),对EGFR基因突变阳性的NSCLC有良好治疗效果,能明显延长生存时间。其通过抑制EGFR激活,阻断肿瘤细胞的分裂周期,达到杀灭肿瘤细胞、抑制肿瘤转移的目的。本研究进一步分析无缝隙护理对吉非替尼靶向治疗在非小细胞肺癌患者中的应用效果,现具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年10月至2019年10月间本院收治的68例非小细胞肺癌患者，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组34例。纳入标准:①均经病理学、影像学和临床表现确诊为晚期非小细胞肺癌;②均为初次治疗，未接受过任何靶向药物治疗;③均为无法手术或放弃手术;④均接受吉非替尼靶向药物治疗，且对药物均可耐受;⑤均签署知情同意书;⑥未发生心肝肾功能衰竭;⑦癌细胞未发生转移;⑧未合并其他恶性肿瘤;⑨预计生存时间≥6个月;⑩能配合完成各项检测、可进行正常交流、无认知功能障碍。排除标准:①伴有严重肺部感染;②伴有肺心病、肺气肿、哮喘等肺部疾病;③近6个月内出现心肌梗死;④存在肺部手术史;⑤广泛转移者;⑥合并其他严重疾病者。研究组患者男22例，女12例，年龄55～75(66.9±15.7)岁;TNM分期:Ⅲa期26例，Ⅲb期8例;腺鳞癌11例，腺癌12例，鳞癌11例。对照组患者男20例，女14例，年龄56～73(66.3±16.0)岁;Ⅲa期25例，Ⅲb期9例;腺鳞癌11例，腺癌10例，鳞癌13例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者在行吉非替尼药物治疗，靶向治疗，餐后0.5h口服吉非替尼0.25g/次，1次/d，用药时间为餐后30min，共治疗3个月。研究组患者在对照组基础上采用无缝隙护理，包括成立无缝隙护理管理小组、完善无缝隙护理责任制度、制定无缝隙管理方案和制定无缝隙护理排班。
1.3观察指标
两组患者不良反应发生情况比较,两组患者疼痛情况比较，两组患者肺功能变化情况比较，两组患者生活质量变化情况比较
1.4统计学方法
采用SPSS18.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组患者不良反应发生情况比较
两组患者食欲低下、疲乏和恶心呕吐反应的人数比较，差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者出现腹泻和皮疹反应的人数均低于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05，表1)。
2.2两组患者疼痛情况比较
护理后，两组患者疼痛程度均减轻，且研究组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05，表2)。
2.3两组患者肺功能变化情
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