阻塞性黄疸的介绍.ppt

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3.肺部感染:鼓励患者咳嗽,给予翻身拍背,雾化吸入,静脉输注化痰药4.下肢静脉血栓:指导患者床上踝泵运动;鼓励患者早期下床活动第31页,共36页,星期六,2024年,5月T管的护理

T管用于引流胆汁,一端通向肝管,一端通向十二指肠,由腹壁戳口穿出体外连接引流袋。1,保持有效引流:平卧是引流袋低于腋中线,站立或活动时应低于腹部切口,以防胆汁逆流引起感染。避免受压、扭曲、折叠,经常给予及捏,保持通畅2.观察并记录引流液的颜色、量、性质:术后24h内引流量较少,呈淡红色血性或褐色、深绿色,可能含有少量细小结石和絮状物;以后量逐渐多,呈淡黄色,逐渐加深呈橘黄色,清亮;随胆道末第32页,共36页,星期六,2024年,5月端通畅引流量逐渐减少;正常胆汁量每天3oo-700ml,量减少提示肝功能衰竭或阻塞;量增多提示胆总管下段阻塞;过于稀薄提示肝功能不佳;混浊提示感染;泥沙样沉淀提示有结石;3.预防感染:长期置管者,每三天更换一次。行T管造影者,应立即接好引流袋进行引流,以减少造影对胆道的刺激和继发胆道感染,造影后常规应用抗生素。第33页,共36页,星期六,2024年,5月健康教育1.饮食选择低脂、高糖、高蛋白、高维生素易消化饮食,避免暴饮暴食。养成良好的饮食和休息习惯;2.活动坚持适宜的体育锻炼,增强体质和抗病能力;3.带管回家宣教伤口处保持清洁,可用干净的温水毛巾轻擦;引流袋要双固定,站立行走时其位置要低于伤口位置;按时更换引流袋;注意引流液是颜色、量、性质,如有异常及时到医院就诊。第34页,共36页,星期六,2024年,5月第35页,共36页,星期六,2024年,5月感谢大家观看第36页,共36页,星期六,2024年,5月***去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字首先打开PPT模板,选择视图,然后选择幻灯片母版然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框,删除,保存即可更多PPT模板资源,请访问无忧PPT网站--使用时删除本备注即可展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道:chinappt2011@将此幻灯片插入到演示文稿中将此模板作为演示文稿(.ppt文件)保存到计算机上。打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。在“幻灯片”选项卡上,将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。(确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。)在“插入”菜单上,单击“幻灯片(从文件)”。在“幻灯片有哪些信誉好的足球投注网站器”对话框中,单击“有哪些信誉好的足球投注网站演示文稿”选项卡。单击“浏览”,找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿,然后单击“打开”。在“幻灯片(从文件)”对话框中,选择该图像幻灯片。选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框,复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。单击“插入”。单击“关闭”。PPT模板来源于互联网,版权归原作者所有,如有问题请与站长联系***无忧PPT整理发布无忧PPT整理发布关于阻塞性黄疸的介绍定义胆道系统阻塞时,胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸,称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外,有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎,胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。阻塞性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞所致的黄疸,前者称为肝外阻塞性黄疸;后者称为肝内阻塞性黄疸第2页,共36页,星期六,2024年,5月黄疸的概念血清总胆红素水平大于1.5mg/d(或25.6mmol/L),皮肤及巩膜出现黄染体格为黄疸第3页,共36页,星期六,2024年,5月鉴别一般真正的黄疸是指皮肤、巩膜与粘膜因胆红素沉着所至的黄染,血清胆红素含量在4umol/L以上。此种黄染应与一些假性黄疸相区别:/p20131219152304-955455100.jpg绦虫病等,黄染多累及身体暴露的皮肤,此种黄染呈向心性分布,越近角膜部分黄染越深,但血清胆红素不增高;②进食过多胡萝卜、南瓜、菠菜、桔子、木瓜等,因它们含有很多胡萝卜素(呈黄色),第4页,共36页,星期六,2024年,5月尤其当甲状腺机能减退或肝功能不全时,被吸收的胡萝卜素在肝内转化为维生素A的过程发生障碍,致使胡萝卜贮留而引起胡萝卜血症,出现皮肤黄染。黄染多累及手掌、足底和皮脂腺丰富的前额,鼻翼等处。③老年人常在内眦部有球结膜下脂肪积聚而出现黄染,细心观察可见球结膜凹凸不平,血清胆红素不高,皮肤也无黄染现象。因此,对两者的鉴别有助于疾病的诊断。第5页,共36页,星期六,2024年,5月阻塞性黄疸病史30岁以下以肝细胞

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