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无瘤技术在腹腔肿瘤手术护理配合中的应用效果探究
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【摘要】目的：探讨无瘤技术在腹腔肿瘤手术患者护理配合中的应用效果。方法：结合76例腹腔肿瘤手术患者入院时间先后将其分为2组，分别给予常规护理（对照组38例）及常规护理+无瘤技术应用（观察组38例），对比两组患者术后复发率，统计医患护理满意度情况。结果：观察组患者随访2年显示其肿瘤复发率10.5%（4/38）；对照组患者随访2年显示其肿瘤复发率28.9%（11/38），对比存在显著性差异（P＜0.05）。观察组患者医患护理满意度与对照组患者医患护理满意度相比存在显著性差异且得分均高于对照组（P＜0.05）。结论：无瘤技术在腹腔肿瘤手术护理配合中的应用能有效降低肿瘤患者复发率，对提升患者、医生的护理满意度也有良好效果，值得临床推广。
【关键词】无瘤技术；腹腔肿瘤手术；护理配合；复发率；护理满意度
外科手术是当前临床针对肿瘤患者的首选治疗方式，对解除患者体内肿瘤病灶、杀灭患者肿瘤浸润组织等均有重要意义【1】。然而手术治疗期间也面临着癌细胞医源性扩散的风险，患者由于手术操作不当而导致癌细胞扩散、复发的例子屡见不鲜【2】。规范肿瘤患者的手术护理配合操作、预防患者肿瘤细胞医源性转移，是肿瘤手术患者手术操作中的重要注意事项【3】。本次研究将以腹腔肿瘤手术患者为对象，探讨无瘤技术对腹腔肿瘤手术患者术后复发率的影响，具体如下：
1资料与方法
1.1临床资料
本次研究中76例腹腔肿瘤手术患者入院时间均为2012年1月-2014年1月，结合患者入院时间先后将其分为2组。观察组（38例）患者中男性、女性例数之比为17:21，年龄由低至高分别为45岁~78岁，平均年龄（55.8±6.2）岁，本组患者肿瘤类型涵盖胃癌4例、肝癌4例、结肠癌6例、直肠癌9例、宫颈癌15例；对照组（38例）患者中男性、女性例数之比为15:23，年龄由低至高分别为45岁~77岁，平均年龄（55.2±6.5）岁，本组患者肿瘤类型涵盖胃癌5例、肝癌5例、结肠癌5例、直肠癌9例、宫颈癌14例。观察组、对照组患者上述资料数据进行统计学分析均无显著性差异（P＞0.05）。同时两组患者均由相同科室的医生给予腹腔肿瘤手术治疗。
1.2护理方法
对照组患者给予常规手术护理，由护理人员协助患者做好各项术前准备，遵循手术卫生规则配合医生完成手术操作，术后做好患者并发症预防及保温措施，将患者送回病房，观察其生命体征指标变化情况。
观察组患者在上述护理措施基础上应用无瘤技术规范，具体措施如下：
①穿刺部位护理操作：护理人员术前确保出穿刺器械的清洁状态，时刻观察患者穿刺部位是否存在漏气并给予对应操作，提前备好灭菌标本袋以将瘤体无损、隔离的送入穿刺孔中，穿刺小切口关闭之前必须给予碘伏彻底消毒；
②腹腔镜手术器械：护理人员术前做好腹腔器械的清洗、登记、消毒工作，根据手术需要将手术器械分为“有瘤区”、“无瘤区”，避免两种器械放置、使用的混乱现象，严格遵守无菌操作及无瘤操作规则。所用使用过的手术器械必须在经过消毒后才能再次使用，擦拭器械的盐水应及时更换，每次缝合切口均应使用不同的消毒针线；
③手术人员无瘤操作：护理人员在器械传递、使用期间必须穿戴好保护装置，包括透明面罩、手套等，护理人员术前、术后均应及时更换手套，遵循个人卫生规则，协助患者做好清洁准备工作。
1.3观察指标【4】
①两组患者术后均随访2年时间，统计患者肿瘤复发率；
②统计医患护理满意度，要求医生及患者针对护理人员的护理标准、护理态度、护理范围、护理效果等多项内容进行问卷评分，评分范围0~100分，得分越高则说明医生及患者对护理人员的工作满意度越高。
1.4统计学分析
本次研究使用SPSS19.0软件完成统计，计量资料使用（±s）进行表达的同时使用t检验，计数资料使用（%）进行表达的同时使用x2检验。检验结果显示P＜0.05者表示两者对比存在显著性差异，有统计学意义。
2结果
2.1随访期间复发率
观察组患者随访2年显示其肿瘤复发率10.5%（4/38）；对照组患者随访2年显示其肿瘤复发率28.9%（11/38），对比存在显著性差异（P＜0.05）。
2.2医患护理满意度
观察组患者医患护理满意度与对照组患者医患护理满意度相比存在显著性差异且得分均高于对照组（P＜0.05）。见表2。
表2两组医患护理满意度对比
组别
例数
患者护理满意度
医生护理满意度
观察组
38
96.6±2.8
92.9±5.6
对照组
38
82.7±4.5
81.5±6.4
3讨论
无瘤技术指的是在肿瘤治疗过程中为降低、预防癌细胞脱落、种植、播散而采取的一系列操作措施【5】。本次研究中在腹腔肿瘤操作中应用无瘤
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