《社区护理学》思考题答案(第7章).docVIP

第7章社区中老年人的保健

1.结合中国社区保健现状，谈谈你对社区老年人保健的看法。

答：中国社区保健现状：目前，中国已建成社区卫生服务中心5000多个，社区卫生服务站近18000个，从事社区卫生工作的卫生技术人员达26万人。全国各地社区卫生服务工作均已开展。社区的大部分工作，如社区保健服务、健康教育、用药指导、饮食指导、社区康复等都是由护士来完成的，其服务对象主要是个人，而且以老年人为主，目前较少考虑到家庭、群体和社区等方面。

针对中国老龄化的现状，老年人是社区保健的重点，针对老年人的社区保健工作应进一步发展和完善，具体可体现在以下几个方面。

（1）注重老年人健康促进和生活质量的提高：不应该将只局限于老年人疾病的防治，而应该通过生活和康复指导，提高老年人的生活质量。

（2）加强心理和精神方面的干预：社区卫生人员应该提高个人在心理和精神护理方面的知识和技巧，增强与老年人的沟通，解决他们在心理和精神方面存在的问题。

（3）增强各部分之间的合作：老年人经常会面临意外伤害或急重症病情，需要及时抢救和处理，这就需要社区卫生机构与本地区各相关机构建立协调、畅通的沟通机制，以便快速有效应对老年人所面临的急性事件。

2.你认为社区中年人保健的重点是什么？

答：社区中年人保健的重点包括以下几方面：健康教育、合理膳食、工作与休息、体育锻炼、自我检查、定期健康体检、讲究心理卫生及正确面对更年期。

3.老年人常见的身心健康问题及其相应的保健措施有哪些？

答：老年人常见躯体健康问题包括与感知、活动、睡眠、进食、排泄、服药有关的问题。保健措施有：①积极治疗引起视力障碍的眼病及其他各种原发病；通过各种措施延缓听力进一步下降，并适当应用人工听觉装置来提高听力；顽固性瘙痒应先找出病因，系统疾病引起的瘙痒应积极治疗原发病，单纯性皮肤瘙痒以预防和皮肤保健为主。②通过积极预防和跌倒后的正确处理，有效减少跌倒的次数，减轻损伤的严重程度；对于长期卧床的老年人，应在治疗原发病的基础上，进行康复训练，预防并发症的发生，争取早日下床。③采用综合措施来改善老年人的睡眠质量。④均衡营养膳食，适当限制热量的摄入，保证足够的优质蛋白质的摄入；发生噎呛时要紧急抢救；通过进食指导和吞咽功能训练等方法预防噎呛。⑤功能性便秘主要采取综合性方法进行干预；个体化综合处理尿失禁问题。⑥做好正确的用药的指导，提高老人服药的依从性。

老年人常见心理社会问题包括焦虑症、抑郁症、疑病症、孤独感、自我意识障碍。维护和促进老年人心理健康的措施有：①改变个人认知；②注重日常心理保健；③增强社会支持。

4.案例分析：患者，女，68岁，患骨质疏松5年，家住三楼。某日早晨因急于追赶上学的孙子，在下楼时不慎一脚踩空跌倒在地，臀部先着地，当时便疼痛不能站立，更不能行走，待家属将其送至医院后，医生查体发现患者髋关节部位肿胀，下肢短缩、屈曲和内收畸形，X线检查结果显示，患者股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折。

思考：

①该患者跌倒的原因有哪些？

②针对该患者的情况，社区护士应如何做好社区保健工作？

答：①患者跌倒的原因主要有相关疾病（患骨质疏松5年）、环境（家住三楼）、速度过快（急于追赶）。②社区护士应从以下两方面开展社区保健工作：患者骨折恢复期的护理指导；针对原因，预防跌倒再次发生。