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急性脑梗塞合并肺部感染200例临床护理体会
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[摘要]目的:探究急性脑梗塞合并肺部感染临床护理方式与效果。方法:收集2015年2月-2016年2月我院收治的急性脑梗塞合并肺部感染200例患者进行研究,将上述患者随机分为两组,对照组接受常规住院护理,观察组接受全方位优质护理,比较两组临床治疗效果与复发情况。结果:观察组治疗有效率(90.0%)显著高于对照组(78.0%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组26例复发,复发几率为26.0%;观察组4例复发,复发几率为4.0%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予急性脑梗塞合并肺部感染患者全方位优质护理效果显著,值得临床推广。
[关键词]脑梗塞;肺部感染;护理
临床上,脑梗塞是发病率较高的脑血管疾病,随着我国人口老龄化时代到来,脑梗塞发病率显著上升。肺部感染是脑梗塞患者常见并发症,也是导致患者死亡的重要因素,其对临床护理质量提出了较高要求[1]。为探究急性脑梗塞合并肺部感染临床护理方式与效果,本文进行如下研究:
1资料与方法
1.1临床资料
收集2015年2月-2016年2月我院收治的急性脑梗塞合并肺部感染200例患者进行研究,纳入标准:①患者均与脑梗塞、肺部感染临床诊断标准相吻合[2.3]。②年龄在18-80岁之间。③患者自愿参加本研究,且签订知情书。排除标准:①意识障碍者。②严重心肾疾病患者。③资料不全者。将上述患者随机分为两组,对照组100例,其中,男58例,女42例,患者年龄在18-76岁之间,平均年龄为(55.2±2.1)岁;观察组100例,其中,男61例,女39例,患者年龄在18-79岁之间,平均年龄为(56.0±2.2)岁。两组患者在性别、年龄、等资料方面无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组对照组接受常规住院护理,包括病房巡视、用药指导等方面。
1.2.2观察组观察组接受全方位优质护理,主要内容如下:①心理健康指导。
急性脑梗塞合并肺部感染患者很容易出现焦虑、抑郁、绝望等心理障碍。因此,护理人员应加强对患者的心理护理,主动与患者交流,多用鼓励、安慰性语言,引导患者倾诉内心感受,及时解决患者问题,设身处地为患者着想。体贴、关心患者,尽可能减轻或消除患者负面心理障碍。护理人员应做好患者家属的思想工作,并在生活起居方面加强对患者的帮助,提高患者治疗配合性,使其能够正确面对疾病,并能够进行自我心理调节,加强与医生的配合治疗。
1.2.2.2体位舒适护理与呼吸道护理
指导患者卧床休息,并保持合理体位与呼吸道畅通,预防出现窒息事件。轻拍患者背部,鼓励患者咳痰,如有必要使用负压吸引器,促进气道积液排出。鼓励患者进行轻微活动,禁止剧烈运动。呼吸道畅通与正确体位,是抢救成功的关键。需加强口腔护理,预防污物导致气道阻塞。
1.2.2.3生活方式、饮食干预以及病房护理
指导患者劳逸结合、注意休息、戒烟酒,并结合天气情况增减衣物,多饮水,预防呼吸道感染与情绪波动。多进食新鲜、多纤维素食物,积极摄入无刺激、易消化、高维生素、高蛋白类饮食,保持大便畅通,提高身体免疫力。与此同时,为患者营造安静、舒适的病房环境,合理调控温度与湿度,禁止喧哗,降低病房噪音,避免环境因素对患者造成干扰,营造舒适、温馨的氛围。医护人员在技术操作、走路、谈话时动作轻柔,尽可能降低心电监护、电话等对患者心理影响。全面掌握不同仪器的使用方法与注意事项,向患者介绍仪器使用的安全性与重要性,全面提高患者治疗依从性。
1.2.2.4病情观察
严格交接班工作制度,合理安排班组成员,每一班次均安排临床经验丰富的护理人员,规范护理人员各项操作流程,提高护理技巧。警惕患者出现咽部发痒、胸部憋闷、胸内异常声响等症状,一旦患者出现上述症状,必须立即上报医生,做好抢救准备,及时采取针对性措施。
1.3观察指标
①比较两组临床治疗效果[4]。显效:患者肺部体质消失,咳嗽、咳痰临床症状显著改善,呼吸困难消失,两次痰培养真菌显示阴性。有效:患者肺部体质改善,近一次痰培养真菌显示阴性,咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状有一定程度改善。无效:未达到上述标准或死亡。②对患者进行一年随访,比较两组患者复发情况。
1.4统计学方法
采用spss12.0数据处理软件进行综合处理,计量资料以(x±s)表示,采用X2检验,计量资料比较采用t检验,P<0.05,具有差异统计学意义。
2结果
2.1两组临床治疗效果比较
观察组治疗有效率(90.0%)显著高于对照组(78.0%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。具体情况见表1:
表1两组患者临床治疗效果比较
组别
例数
显效
有效
无效
治疗有效率
观察组
100
4
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