急性脑梗塞合并肺部感染200例临床护理体会.docx

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急性脑梗塞合并肺部感染200例临床护理体会

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[摘要]目的：探究急性脑梗塞合并肺部感染临床护理方式与效果。方法：收集2015年2月-2016年2月我院收治的急性脑梗塞合并肺部感染200例患者进行研究，将上述患者随机分为两组，对照组接受常规住院护理，观察组接受全方位优质护理，比较两组临床治疗效果与复发情况。结果：观察组治疗有效率（90.0%）显著高于对照组（78.0%），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组26例复发，复发几率为26.0%；观察组4例复发，复发几率为4.0%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予急性脑梗塞合并肺部感染患者全方位优质护理效果显著，值得临床推广。

[关键词]脑梗塞；肺部感染；护理

临床上，脑梗塞是发病率较高的脑血管疾病，随着我国人口老龄化时代到来，脑梗塞发病率显著上升。肺部感染是脑梗塞患者常见并发症，也是导致患者死亡的重要因素，其对临床护理质量提出了较高要求[1]。为探究急性脑梗塞合并肺部感染临床护理方式与效果，本文进行如下研究：

1资料与方法

1.1临床资料

收集2015年2月-2016年2月我院收治的急性脑梗塞合并肺部感染200例患者进行研究，纳入标准：①患者均与脑梗塞、肺部感染临床诊断标准相吻合[2.3]。②年龄在18-80岁之间。③患者自愿参加本研究，且签订知情书。排除标准：①意识障碍者。②严重心肾疾病患者。③资料不全者。将上述患者随机分为两组，对照组100例，其中，男58例，女42例，患者年龄在18-76岁之间，平均年龄为（55.2±2.1）岁；观察组100例，其中，男61例，女39例，患者年龄在18-79岁之间，平均年龄为（56.0±2.2）岁。两组患者在性别、年龄、等资料方面无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组对照组接受常规住院护理，包括病房巡视、用药指导等方面。

1.2.2观察组观察组接受全方位优质护理，主要内容如下：①心理健康指导。

急性脑梗塞合并肺部感染患者很容易出现焦虑、抑郁、绝望等心理障碍。因此，护理人员应加强对患者的心理护理，主动与患者交流，多用鼓励、安慰性语言，引导患者倾诉内心感受，及时解决患者问题，设身处地为患者着想。体贴、关心患者，尽可能减轻或消除患者负面心理障碍。护理人员应做好患者家属的思想工作，并在生活起居方面加强对患者的帮助，提高患者治疗配合性，使其能够正确面对疾病，并能够进行自我心理调节，加强与医生的配合治疗。

1.2.2.2体位舒适护理与呼吸道护理

指导患者卧床休息，并保持合理体位与呼吸道畅通，预防出现窒息事件。轻拍患者背部，鼓励患者咳痰，如有必要使用负压吸引器，促进气道积液排出。鼓励患者进行轻微活动，禁止剧烈运动。呼吸道畅通与正确体位，是抢救成功的关键。需加强口腔护理，预防污物导致气道阻塞。

1.2.2.3生活方式、饮食干预以及病房护理

指导患者劳逸结合、注意休息、戒烟酒，并结合天气情况增减衣物，多饮水，预防呼吸道感染与情绪波动。多进食新鲜、多纤维素食物，积极摄入无刺激、易消化、高维生素、高蛋白类饮食，保持大便畅通，提高身体免疫力。与此同时，为患者营造安静、舒适的病房环境，合理调控温度与湿度，禁止喧哗，降低病房噪音，避免环境因素对患者造成干扰，营造舒适、温馨的氛围。医护人员在技术操作、走路、谈话时动作轻柔，尽可能降低心电监护、电话等对患者心理影响。全面掌握不同仪器的使用方法与注意事项，向患者介绍仪器使用的安全性与重要性，全面提高患者治疗依从性。

1.2.2.4病情观察

严格交接班工作制度，合理安排班组成员，每一班次均安排临床经验丰富的护理人员，规范护理人员各项操作流程，提高护理技巧。警惕患者出现咽部发痒、胸部憋闷、胸内异常声响等症状，一旦患者出现上述症状，必须立即上报医生，做好抢救准备，及时采取针对性措施。

1.3观察指标

①比较两组临床治疗效果[4]。显效：患者肺部体质消失，咳嗽、咳痰临床症状显著改善，呼吸困难消失，两次痰培养真菌显示阴性。有效：患者肺部体质改善，近一次痰培养真菌显示阴性，咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状有一定程度改善。无效：未达到上述标准或死亡。②对患者进行一年随访，比较两组患者复发情况。

1.4统计学方法

采用spss12.0数据处理软件进行综合处理，计量资料以(x±s)表示，采用X2检验,计量资料比较采用t检验，P＜0.05，具有差异统计学意义。

2结果

2.1两组临床治疗效果比较

观察组治疗有效率（90.0%）显著高于对照组（78.0%），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表1：

表1两组患者临床治疗效果比较

组别

例数

显效

有效

无效

治疗有效率

观察组

100

4