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公共卫生全科医生

大纲n全科医生的来源及其主要职责n公共卫生全科医生的概念n公共卫生全科医生主要职责n公共卫生全科医生挑战

一、全科医生l全科医学产生l全科医生定义l全科医生工作任务l全科医生与公共卫生全科医生的关系3

全科医学的产生n全科医学诞生于20世纪60年代。它是在西方国家通科医生长期实践经验的基础上，综合了现代生物医学、行为科学和社会科学的必威体育精装版研究成果，用以指导全科医师第一线服务的知识技能体系。n1968年美国家庭医疗董事会（AmericaBoardofFamilyPractice,ABFP)成立，并于1969年成为美国第二十个医学专科董事会（考试委员会），表明了家庭医疗专业学科的诞生；这是本学科建立的一个里程碑。

全科医学的产生n这一新型学科于20世纪80年代后期传入中国大陆，1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科的诞生

全科医生定义n全科医生称家庭医生(GeneralPractioner，或者FamilyPhysician)，是接受过全科医学专门训练的新型医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，是为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生。其服务对象涵盖不同性别、年龄的人;其服务内容涉及生理、心理、社会各层面的健康问题;能在所有与健康相关的问题上,为每个服务对象当好健康代理人。

全科医生定义n美国的家庭医疗学会(AASP)对家庭医生的定义“家庭医生是经过家庭医疗这种范围宽广的医学专业教育训练的医生。家庭医生具有独特的态度、技能和知识，使其具有资格向家庭的每个成员提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维持和预防服务，无论其性别、年龄或者健康问题，类型是生物医学的、行为的或者社会的。这些专科医生由于其背景和家庭的相互作用，最具资格服务于每一个病人，并且作为所有健康相关事务的组织者，包括适当的利用顾问医生、卫生服务以及社区资源。”

全科医生的工作任务?医学诊断和治疗?心理诊断和治疗?对处于疾病任何阶段的各类病人提供持久的支持?同病人及家属交流关于诊断、治疗、预防和预后的信息?通过计划免疫、定期筛查、健康教育劝导和康复等手段预防疾病及残疾?运用社区资源诊断并解决社区健康问题

提供完整的照顾药物治疗生活周期患病背景行为和锻炼医患关系期望整合医学意愿和价值观评价和转诊信仰与文化家庭社会支持外科操作遗传因素

全科医生和公共卫生全科医生的关系n在概念上全科医生应包含全科公共卫生医生。而目前社区卫生服务中心全科医生主要承担医疗工作，全科公共卫生医生主要承担预防工作及保健、康复、健康教育和计划生育指导工作，在社区卫生服务中心六位一体的功能中，全科医生承担了基本医疗功能，全科公共卫生医生承担了基本预防功能。基本医疗服务和基本预防服务是社区卫生服务中心的两大支柱，相辅相成，缺一不可。全科医生和全科公共卫生医生是两个独立的整体，全科公共卫生医生具有与全科医生同等重要的作用和职能，全科医生无法替代全科公共卫生医生。

二、公共卫生全科医生n公共卫生全科医生的产生n公共卫生全科医生的定义n公共卫生全科医生的意义n公共卫生全科医生的职责n公共卫生全科医生的工作内容n公共卫生全科医生的现况n公共卫生全科医生来源、培训

公共卫生全科医生的产生公共卫生服务基层化的需要公共卫生服务社会化的需要基层公共卫生服务机构内人员不稳定性社区公共卫生科的成立公共卫生全科医生

公共卫生全科医生定义n公共卫生全科医生：具有公共卫生执业资格，对公共卫生内涵有基本的了解，能熟练运用预防医学的基本理论，基本知识，基本技能并在实践中整合卫生信息管理，健康教育，传染病、慢性病预防控制，精神卫生服务，妇女、儿童、老年保健、残疾人康复，计划生育咨询指导，突发公共卫生事件的基本处置等知识和技术于一体，立足于社区，以社区居民为对象、家庭为单位、社区为范围，除医疗以外的预防、保健、康复一体化的预防保健服务的医生。13

公共卫生全科医生意义n充实公共卫生服务机构，落实到基层（社区与乡镇卫生院）n建立了三级公共卫生服务机构，做到纵向到底n保证公共卫生服务的常态化和标准化n坚固各项疾病预防控制的第一道防线

三级公共卫生服务机构——以社区为基础的正三角形公共卫生体系市疾病控制中心以社区为基础的正三角形（又称金字塔形）公共卫生体系被认为是理想的体系，其宽大的底部是可以被群众广泛利用的、立足于社区、公共卫生服务的机构（诊所与健康中心）；中部是区疾病控制中心；顶部是是疾病控制中心。提供完善全面的公共卫生服务。区疾病控制中心社区卫生服务中心

公共卫生医生工作职责n公共卫生全科医生作为社区的专职公共卫生人员，其根本职责与任务就是以初级卫生保健为基础，以