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2024-09-22 发布于湖北
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无创机械通气治疗呼吸衰竭临床分析.docx

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无创机械通气治疗呼吸衰竭临床分析

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【摘要】目的：探讨无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床疗效。方法：研究组患者给予无创机械通气治疗，对照组患者给予常规治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：研究组患者的呼吸频率、呼吸性酸中毒、气管插管率以及PaCO2有效率与对照组对比，都明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P0.05）。结论：无创机械通气治疗呼吸衰竭，可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。

【关键词】无创机械;通气;治疗;呼吸衰竭

呼吸衰竭是临床上常见的一种疾病，该病的致病原因比较复杂，患者一旦出现呼吸衰竭等现象后，若是得不到及时的治疗，则会危及到患者的生命，因此要给予高度重视。本研究对2016年1月-2017年5月我院收治的40例呼吸衰竭患者，给予无创机械通气治疗其治疗效果较为明显，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选择2016年1月-2017年5月我院收治的80例呼吸衰竭患者，其中男45例，女35例，所有患者均符合2015年中华医学会呼吸病分会制订的诊断标准，将所有患者分为研究组与对照组，每组40例。研究组40例患者，年龄22-46岁，平均（34.61±5.43）岁；病程5个月-10年，平均（5.78±2.84）年。对照组40例患者，年龄21-44岁，平均（34.18±4.89）岁；病程6个月-11年，平均（5.58±2.92）年。两组患者在年龄、病程等方面差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者给予常规治疗，即给予对照组患者进行抗干扰、化痰处理，根据患者病情的需要，进行平喘治疗。研究组患者在基础治疗的基础上，给予无创机械通气治疗，即选择BiPAP无创呼吸机，使用面罩双水平进行正压通气，并将压力调到适合的范围，开始时，IPAP为10cmH2O，EPAP为0cmH2O，将氧的浓度设置为SaO2在90%以上[1]。完成面罩固定工作之后，然后对EPAP、IPAP等都适当的增加，将EPAP增加到4cmH2O左右即可，将IPAP调节到患者没有产生任何不适感即可，患者呼吸频率维持在25次/分以下，呼出VT保持在7ml/kg，并且呼吸时间为0.8～1.2s这个范围。

1.3疗效评定标准

两小时之后，对患者进行血气分析，若是PaCO2有所下降，降低幅度大于16%，并且PaO2＞60mmhg，pH维持在7.3以上，则说明有效，可继续给予患者进行无创机械通气治疗，并详细记录患者的呼吸频率、PaCO2、pH值以及气管插管率等情况。72小时后，两组患者的心率、呼吸频率以及血气分析，如表1所示。

表1研究组与对照组患者的心率、呼吸频率以及血气分析比较（±s,）

组别

PaO2

PaCO2

pH值

研究组

20.1±2.2

79.3±10.4

75.1±10.2

55.5±101

7.4±0.2

对照组

21.3±2.7

80.4±10.2

74.8±10.4

56.7±10.2

7.2±0.2

1.4统计学方法

本研究采用SPSS21.0统计软件包进行数据处理，所有计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

接受治疗之后，研究组40例患者中，37例患者PaO2有效，31例患者pH值有效，34例患者PaCO2有效，29例患者气管插管率下降＞16%，呼吸频率维持在25次/分以下的患者有32例。对照组40例患者，PaO2有效，11例患者pH值有效，21例患者PaCO2有效，19例患者气管插管率下降＞16%，呼吸频率维持在25次/分以下的患者有26例。研究组有效率明显大于对照组，两组差异存在统计学意义（P0.05）。

讨论

呼吸衰竭是临床上常见的一种现象，此时患者若是得不到良好的治疗，则会危及到患者的生命。随着科学技术的快速发展，在治疗呼吸衰竭上有了新的突破，目前，多是采用无创机械通气的方法进行治疗，有效降低了死亡率。

采用无创机械通气治疗呼吸衰竭还有以下几个特点，特点一，对于呼吸衰竭患者，可在一定程度上提高正压通气，从而使患者可顺利的换气与通气；特点二，采用此治疗方案，所需花费比较低，患者完全可以承担经济费用，而且操作简单，患者可以选择间断使用或是早期使用；特点三，由于该治疗方法，辅助水平有待加强，因此，要求患者积极配合，当患者为重症呼吸衰竭时，不可采用此方法进行治疗；特点四，并发症的发生率比较低，有效降低了肺炎等疾病的发生率，而且，接受此方案治疗的患者，依然可以进行正常的饮食、说话以及吞咽等，更重要的是，患者的生理温湿化与免疫功能并没有因此受影响。特点五，采用无创机械通气治疗，在呼吸道的保护上存