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2024-09-22 发布于湖北
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围术期保温护理预防下肢手术后血栓形成的临床体会.docx

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围术期保温护理预防下肢手术后血栓形成的临床体会

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【摘要】目的：分析实施围术期保温护理干预对预防下肢手术后血栓形成的临床效果。方法：选取我院2016年5月至2018年5月所收治的下肢手术患者80例，采用抽签法分为试验组和参照组，每组各40例，参照组患者围术期给予常规护理干预，试验组患者围术期给予保温护理干预，对比2组患者护理前后疼痛评分以及并发症发生情况。结果：护理前2组患者疼痛评分对比无显著性差异（P0.05），护理后组间对比统计学意义存在（P0.05）。对比2组患者并发症发生情况，试验组患者并发症总发生率5%低于参照组患者并发症总发生率25%，组间对比具有显著性差异（P0.05）。结论：实施围术期保温护理干预，对预防下肢手术患者术后血栓形成具有重要作用，不仅患者疼痛评分较低，并发症发生率也相对较低。

【关键词】围术期；保温护理；护理效果；血栓形成

以下对下肢手术患者术后实施围术期保温护理措施的临床效果进行简要分析。

1基本数据与方法

基本数据

选取我院2016年5月至2018年5月所收治的下肢手术患者80例，该80例患者均在我院行手术治疗，本次研究纳入标准：①单纯性下肢骨折患者；②无凝血功能障碍的患者；③认知功能健全的患者。排除标准：①有血栓病史的患者；②患有肝肾疾病的患者；③其他创伤疾病患者。其中女性患者41例，男性患者39例，最小年龄23周岁，最大年龄60周岁，年龄均值（42.2±1.3）周岁，采用抽签法分为试验组和参照组，每组各40例，2组患者年龄、性别等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P0.05）。该80例患者全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件。本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。

方法

参照组患者围术期给予常规护理干预，术前对患者凝血功能以及血小板计数等进行实时检测，在围术期给予患者实施常规护理干预。试验组患者围术期给予保温护理干预，主要方式分为以下几点：①术前对患者体温采用水银温度计进行实时监测，术中对患者体温采用多功能监护仪进行检测。记录患者体温波动情况。②术中需保持手术室的温度在25℃，在手术床中调制水循环38℃，给予患者放置棉被进行保暖，给予患者输液过程当中采用保温体液进行输入，避免患者体内热量流失。③将术中所需要的冲洗液加热高至患者体温的水平，给予患者进行气道加湿湿化处理，采用39℃的生理盐水对患者体腔进行冲洗，避免患者体温出现降低情况。

效果评价标准

对比2组患者护理前后疼痛评分以及并发症发生情况。并发症包括关节炎、感染、深静脉血栓等。疼痛评分采用VAS疼痛评分，总分为10分，分数越低表明患者疼痛改善情况越好。

统计学分析

将2组患者临床各项数据均输入SPSS21.0软件中，2组患者并发症发生情况以率（%）的形式表示，行X2检验。2组患者护理前后疼痛评分以（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，组间对比统计学意义存在（P0.05）。

2结果

对比2组患者护理前后疼痛评分，护理前试验组患者疼痛评分（7.35±1.23）分，参照组患者（7.32±1.34）分，数据对比t值为0.1043，p值为0.9172，护理后试验组患者疼痛评分（2.01±0.23）分，参照组患者（5.23±0.97）分，数据对比t值为20.4284，p值为0.0000，护理前2组患者疼痛评分对比无显著性差异（P0.05），护理后组间对比统计学意义存在（P0.05）。

对比2组患者并发症发生情况，试验组患者并发症总发生率5%低于参照组患者并发症总发生率25%，组间对比具有显著性差异（P0.05），见表1。

表12组患者并发症发生情况对比

组别

深静脉血栓（n/%）

关节炎

（n/%）

感染

（n/%）

总发生率（n/%）

试验组

（n=40）

0/0.00

1/2.50

2/5.00

参照组

（n=40）

3/7.50

4/10.00

3/7.50

10/25.00

6.2745

0.0122

3讨论

在临床骨伤科当中，下肢严重骨伤属于一种常见症状，该种症状的患者多半会因手术治疗以及创伤而引起多种并发疾病，临床在手术治疗过程期间，患者极易出现凝血功能障碍以及低体温症状。极易导致患者发生肺栓塞、深静脉栓塞等多种并发疾病，对患者生命安全具有严重危害，目前临床采用手术治疗措施，对其进行治疗，但术中患者发生低温是临床手术过程当中最常见的一种并发症，因此在患者围术期实施保温护理干预，能够有效对患者术后血栓的形成进行预防。在实际护理过程当中，护理人员可实时观察患者临床症状以及生命体征，如果患者体温下降以及散热加快，均可立即给予有效干预措施，不仅能够降低患者术后并发症发生率，对患者术后恢复也具