- 1、本文档共1页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
第十章习题答案
【病例分析】
患者,女,73岁,丧偶,常居老年公寓。1个月前,老年公寓中一位身高体壮,态度蛮横的老年男士,对患者组织老年舞会有意见,经常对着患者指桑骂槐,患者感觉惹不起此男士,就尽力躲避,忍气吞声,小心翼翼。一日傍晚20点左右,该男士当众大声辱骂,并威胁要打患者,场面极其混乱,患者紧张、害怕,不敢与此人正面应对,而那位男士一直追着患者骂,并扬言要打患者。患者被大家送回房间,表情茫然,感觉头晕、胸闷。当时测血压,高压200mmHg。被急救车送往医院处理,具体欠详。从医院出来后,患者回到儿子家,表现恐惧,哭泣,大喊大叫,认为有人追她,要打她,不能入睡。大约凌晨3点左右才迷迷糊糊睡着,睡眠不实,发抖,喊叫。第2天上午9点左右醒来,醒后告诉家人晚上做噩梦,梦见自己在深山老林中,被虎狼等动物追赶,甚至被逼入深谷中,身处绝境。患者仍感觉胸闷、气短,紧张、恐惧,害怕那个男士找上门来打她,进食量少,失眠、噩梦等状况。
1.本病例患者的临床表现是什么?
⑴精神运动性抑制:患者表现表情茫然,感觉头晕、胸闷,情感迟钝,退缩,沉默不语。
⑵精神运动性兴奋:患者表现恐惧,哭泣,大喊大叫,认为有人追她,要打她,不能入睡,发抖,喊叫等。
⑶意识障碍:患者意识蒙胧状态,迷迷糊糊睡着,睡眠不实,发抖,喊叫,做噩梦,梦见自己在深山老林中,被虎狼等动物追赶,甚至被逼入深谷中,身处绝境,患者仍感觉胸闷、气短,紧张、恐惧。
2.护士应如何保证该患者的安全?
⑴护士要做好患者的安全风险评估包括患者有无自伤自杀、暴力行为、跌倒和意识障碍的危险及风险的程度;要密切观察患者的病情变化及可能出现风险的先兆,一旦发现患者有异常行为时,应立即采取果断措施,保证患者及周围人员的安全。
⑵为患者提供安全舒适的环境将患者安置在护士易观察的病室,保证室内空气新鲜、阳光充足;加强安全检查和危险物品的管理,避免患者将刀、剪、绳索等危险物品带入病房,并做好家属的告知;当护士发现患者的安全隐患时需要及时处理,以杜绝危险。
⑶让患者感受到医护人员的给予和支持,护士要与患者交流,不要评价患者的感受和经历,要无条件的接受患者。
⑷帮助患者建立有效的、积极地应对方式,包括提供最佳的支持环境、应对危机的应对机制和积极地、建设性的思维模式。
⑸对意识障碍的患者需要严密观察和护理,限制其活动范围,防止走失、跌伤或受到其他意外伤害。
⑹加强饮食护理保证患者足够的营养摄入,鼓励患者进食,必要时可予以静脉补液,以保证患者正常能量的摄人量及水电解质平衡。
⑺作好睡眠护理保证患者每日有充足的睡眠。病床要加床挡严防坠床,告诉患者预防体位性低血压的措施同时保持地面干燥严防摔伤。
您可能关注的文档
- 《Linux网络操作系统》2套期末考试卷AB卷带答案习题试卷模拟卷.doc
- 2022年苏教版数学二年级下册苏教版数学二年级下学期期末试卷(推荐).doc
- 2022年苏教版数学二年级下册二下口算练习17-19(综合)(原创题).doc
- 8.4协同运营发货处理实践.pptx
- 2022年苏教版数学二年级下册《时、分、秒》同步检测(突破训练).doc
- 《财务会计》第九章无形资产及其他资产的.pptx
- 《产业经济学》10第十章-广告.ppt
- 13-ATM的安全问题及对策.pptx
- 《一问一世界》读后感心得体会.docx
- 《医学免疫学与医学微生物学》课件第十九章分枝杆菌、放线菌、诺卡菌属.ppt
- 大学生职业规划大赛《新闻学专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《应用统计学专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《音乐学专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《中医学专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《信息管理与信息系统专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《汽车服务工程专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《水产养殖学专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《市场营销专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《音乐表演专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《音乐学专业》生涯发展展示PPT.pptx
文档评论(0)