优质护理措施在重型颅脑外伤的运用.docx

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优质护理措施在重型颅脑外伤的运用

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史丽2.王庆雁通讯作者：孙晶晶

新疆医科大学第二附属医院第二住院部神经外科一病区新疆维吾尔832100

【摘要】目的：讨论在重型颅脑外伤给予优质护理的临床效果。方法：选取我院2019年8月-2020年8月期间我院收治重型颅脑外伤患者100例，将患者随机分为研究组和参照组，研究组（n=50），参照组（n=50）。参照组患者给予常规护理，研究组患者给予优质护理，对比两种护理方式的临床效果。结果：研究组患者总不良反应发生比参照组低。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理措施在重型颅脑外伤可以得到良好的临床效果，可以降低患者不良反应发生情况。值得临床推广。

【关键词】重型颅脑外伤；优质护理

重型颅脑外伤主要由于意外事故、摔伤等因素引起，此病发展速度快，严重危机患者生命安全[1]，患者需要及时接受有效的治疗，控制病情进一步发展，在治疗过程中给予相应的护理措施可以降低不良反应发生情况，提高治愈效果，因此，我院对100例重型颅脑外伤的患者给予不同方式护理措施，对其比临床效果，现报到如下。

1资料与方法

一般临床资料

选取我院2019年8月-2020年8月期间我院收治重型颅脑外伤患者100例，将患者随机分为研究组和参照组，研究组（n=50），参照组（n=50）。参照组患者给予常规护理，研究组患者给予优质护理。。研究组中男性患者33例，女性患者17例，最大年龄55岁，最小年龄28岁，平均年龄（33.25±2.13）岁。意外车祸26例，高空坠落10例，锐器重伤14例；参照中男性患者31例，女性患者19例，最大年龄59岁，最小年龄26岁，平均年龄（34.07±2.17）岁。意外车祸29例，高空坠落11例，锐器重伤10例；两组一般资料数据P＞0.05为比对无意义。纳入标准：（1）患者及家属获得知情同意权并自愿参与研究。（2）以上患者均临床诊断为重型颅脑外伤。（3）本研究通过卫生伦理委员会批准。排除标准：（1）患者及家属未签署知情同意书或不同意参与研究。（2）患者不可自主配合研究。（3）患者产生其他并发症。

方法

参照组患者给予常规护理措施。包括监测患者生命体征（血压、呼吸、指脉氧、脉搏）变化、及时建立静脉通路，给予补液等对症治疗、为患者损伤部位进行初步消毒、给予健康宣教等[2]。研究组患者给予优质护理。主要包括以下内容：环境护理、心理护理、病情观察、生活护理、饮食护理等。（1）环境护理：为患者提供安静、舒适的环境，每日做好清扫工作，保持室内整洁，定时开窗通风，调控好适宜的温度、湿度，使患者处于舒适状态，每天进行两次空气消毒[3]，避免发生交叉感染。（2）心理护理：重型颅脑外伤的患者起病急、病情重。患者及家属会产生恐惧感，因此护理人员需要掌握患者及家属的思想变动，给予安慰、支持，疏导患者及家属的不良情绪，尽量满足患者心里需求，并为患者讲解疾病知识及注意事项，让家属对疾病有一定的了解，增强信心，积极接受治疗[4]。（3）病情观察：时刻观察患者生命体征（血压、呼吸、指脉氧、脉搏）变化，发现异常及时处理，保持患者呼吸通畅，必要时给予持续吸氧治疗，若患者有痰不易咳出时，应给予吸痰护理。（4）生活护理：未防止患者出现褥疮情况，能自理患者嘱其采取健侧卧位，不能自理长期卧床的患者每两个小时为患者翻身一次，对受压部位进行局部按摩[5]，保持床单位清洁干燥，经常更换干净柔软的衣物，必要时给予气垫床波动护理。为长期卧床、病情危重的患者给予留置导尿，便于准确记录尿量及尿比重情况，观察病情变化，并进行尿道口护理，2次/天，并做到每天更换集尿袋，每周更换导尿管一次，防止尿路感染。（5）饮食护理：根据患者自身情况制定个体化饮食方案，给予患者饮食清淡，易消化，高维生素、高蛋白、低脂肪饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。长期不能进食患者给予鼻饲补充日常所需，每2小时进行鼻饲一次，每次鼻饲量不超过200ml，鼻饲前检查胃管是否在胃内，同时检查鼻饲液的温度是否适宜，避免烫伤患者，定期更换胃管，并进行口腔护理，2次/天。

评定指标

给予不同护理措施后，对比两组患者不良反应发生情况，主要不良反应有肺部感染、压疮、休克等。

1.4统计学分析

卡方检验以%呈现，t检验以呈现，数据计算方式采用SPSS23.0软件，两组数据P＜0.05为比对差异大。

2结果

2.1对比两组患者不良反应发生情况

研究组患者不良反应发生为1例，参照组患者不良反应发生为8例，研究组总不良反应发生比参照组低。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1两组患者不良反应发生情况对比（n，%）

分组

例数

肺部感染

压疮

休克

总发生

研究组

50

0（0.00）

1（2.00