宫颈细胞学分析和应用专家讲座.pptVIP

30万例宫颈细胞学结果分析与宫颈癌防治郑宝文梁小曼广州金域医学检验中心病理部细胞病理室－4宫颈细胞学分析和应用第1页

中国宫颈癌发病情况宫颈细胞学分析和应用第2页

GlobalCancerStatistics,

CancerJClin;55;74-108发达国家宫颈癌排名第六位（乳腺,结直肠,肺,宫体,胃,宫颈）发展中国家宫颈癌排名第二位（乳腺,宫颈,胃,肺,肝）宫颈细胞学分析和应用第3页

宫颈癌在全球发病率(/10万)/10万宫颈细胞学分析和应用第4页

广州金域医学检验中心液基细胞学检验结果174,814%163,947%181,945%ASC-US100575.7579354.8478314.47ASC-H5050.295250.326960.40LSIL44732.5643942.6838732.21HSIL12290.7012130.7414520.83SCC870.05820.051750.10AGC890.051310.081690.10鳞癌发病率50+/10万宫颈细胞学分析和应用第5页

HPV与宫颈癌（病因）★人类乳头状瘤病毒HPV（嗜上皮性）低危型:HPV6，11，42，43，44→尖锐湿疣LSIL高危型:HPV16，18，31，33，35→HSIL癌★已明确:HPV感染是宫颈癌发生必要条件宫颈细胞学分析和应用第6页

HPV感染引发良、恶性病变机制湿疣CIN宫颈癌宫颈细胞学分析和应用第7页

试图以HPV检测代替细胞学检验HPV感染很常见但机体对病毒去除能力也很强黑柱表示高危型HPV在人群感染率。浅灰色柱表示253例不一样年纪段感染者,经14个月随访后病毒去除率。取自周先荣PPT宫颈细胞学分析和应用第8页

宫颈细胞学分析和应用第9页

宫颈病变筛查临床路径

（三阶梯）细胞学高危HPV阴道镜检验病理活检一线筛查二线筛查三线检验、治疗依据宫颈细胞学分析和应用第10页

有效宫颈细胞学筛查要求正确宫颈取材方法高质量制片染色技术符合资质阅片医生与严格质量控制细胞学汇报与临床医生有效沟通正确随诊与处理-----临床与细胞学合作宫颈细胞学分析和应用第11页

细胞学筛查作用是查出癌前病变HSIL,预防向宫颈癌发展宫颈细胞学分析和应用第12页

年广州金域宫颈细胞学分析广州金域医学检验中心细胞病理室宫颈细胞学标本起源为广东地域近八百家医疗机构,基本覆盖了广东全省,年共收到约30万例宫颈细胞学标本。其中液基细胞学标本213758例,传统涂片85857例。宫颈细胞学分析和应用第13页

方法主要采取液基细胞学方法如:TCT、LCT等宫颈细胞学分析和应用第14页

TCT宫颈细胞学分析和应用第15页

LCT宫颈细胞学分析和应用第16页

传统涂片——宫颈刮片宫颈细胞学分析和应用第17页

常规涂片宫颈细胞学分析和应用第18页

诊疗标准诊疗标准:采取国际通行TBS诊疗标准（版改良TBS诊疗标准）宫颈细胞学分析和应用第19页

液基细胞学结果分析不满意标本5207例，占2.67％。213758例液基细胞学标本除5207例不满意外，共208056例标本，其中细胞学阴性标本191337例，百分比为91.96％，细胞学阳性病例包含:非经典鳞状细胞（ASC)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)、鳞状上皮内高度病变(HSIL)、鳞状细胞癌，非经典腺细胞（AGC）等共16583例，占7.97％，非经典腺细胞（AGC）及腺癌共143例，占0.07％，细胞学阳性率为8.04%。宫颈细胞学分析和应用第20页

年213758液基细胞学分析TBS诊疗例数（人）细胞学阳性率％不满意标本57022.67%细胞学阴性208056－ASCUS/AGCASC-H9444/1364.60%7710.37%LSIL47342.28%HSIL14940.72%鳞癌或提醒癌1400.07腺癌或提醒癌70.003宫颈细胞学分析和应用第21页

年85857例传统涂片分析诊疗标准仍采取TBS诊疗标准。85857例传统涂片标本，其中细胞学阴性标本82705例，百分比为96.33％，细胞学阳性病例包含:非经典鳞状细胞（ASC)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)、鳞状上皮内高度病变(HSIL)、鳞状细胞癌等，共3151例，百分比为3.67％，非经典腺细胞（AGC）1例，细胞学阳性率为3.67%。宫颈细胞学分析和应用第22页

年85857传统涂片细胞学分析TBS诊疗例数（人）细胞学阳性率％细胞学阴性82