VVC的门诊护理体会.docx

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VVC的门诊护理体会

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【摘要】外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginalcandidiasis,VVC)，曾称为外阴阴道念珠菌病，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。该病具有并发率、复发率高，病程长的特征，给患者正常工作生活带来了一定的痛苦，临床治疗通常采取药物疗法，针对不同炎症类型采取不同药物治疗，但仍然会存在复发状况，因此给予VVC患者具体有效的护理对提高药物治疗效果，避免患者病情复发有重要作用。本文基于以上背景，对VVC的门诊护理措施进行了研究，希望能为门诊工作提供借鉴。

【关键词】VVC；门诊护理；体会

VVC由假丝酵母菌感染引起的外阴阴道炎症，在妇科临床治疗中较为常见，多发于青春期和绝经期。此病症是由于阴道内酸碱不平衡，导致局部细胞免疫功能下降进而引起感染引发炎症，发病后又会通过性接触而传播，对患者生活质量有着严重的影响。本次研究基于以上背景，分析VVC的门诊护理体会，现将方法与结果汇报如下。

1、VVC病发机制

引发VVC的病原体主要以假丝酵母菌为主，其属于条件致病菌，适宜在酸性和潮湿环境中生存，女性阴道正常情况下的pH值在3.8~4.5之间，属于酸性环境，因此容易滋生假丝酵母菌，但正常情况下并不容易引起VVC症状，只有在机体抵抗力降低，阴道内糖原增加的前提下，阴道pH值降低，或性激素水平增高时会导致假丝酵母菌大量生长繁殖，多见于长期使用广谱抗生素、糖尿病、大量使用雌激素和免疫抑制剂的患者。VVC的主要症状表现如下：①患者外阴和阴道刺激、瘙痒，呈进展性发展，由轻度发展到无法忍受，对女性正常生活造成严重影响，经常不自觉抓挠导致外阴肿胀甚至溃疡；②阴道分泌物增多，且分泌物多以白色稠厚凝乳状或豆腐渣样为主；③阴道黏膜红肿，阴蒂和阴唇附近黏膜增厚，周围相互接触的皮肤表层潮红，严重者可出现溃烂，部分患者可见微小白色脓疱，局部淋巴结肿大。

2、门诊护理方法

2.1心理护理

由于VVC易复发，治疗后一旦不注意预防就会再次复发，使得患者易失去治疗信心，产生紧张、焦虑等不良心理状况，因此，护理人员应积极与患者沟通交流，关心和尊重患者，向其讲解治疗护理方法及相关注意事项，消除其不良心理，取得患者信任，建立良好的护患关系，让患者保持最佳心态接受治疗，帮助患者树立良好治疗信心，减轻心理压力，用利于减少复发率及发病率。

2.2诊断护理

在患者进行妇科检查时，门诊护理人员需动作轻柔，患者取膀胱截石位，以0.5%碘伏消毒液对患者外阴进行消毒后置入一次性窥阴器，与炎症急性期阴道接触，若患者此时主诉感到不适，护理人员可在窥阴器外部涂上液体石蜡油，提高患者耐受性。

2.3用药护理

在患者治疗过程中，护理人员应指导患者正确的用药方法，如局部用药，告知患者需先清洗外阴道，再进行局部给药；在给患者上药时护理人员需详细讲述用药步骤和注意事宜，保证用药深度，以达到患者阴道后穹窿部为宜，指导患者自行正确上药，用药期间禁止盆浴和性生活，若用药期间出现阴道流水现象需告知患者属于正常反应；如患者病情较重，局部用药不能起到一定的治疗效果，可以指导其进行全身用药，用药后应告知患者多喝水，并定期检查身体；如联合用药，告诉患者在月经期也要坚持治疗，如有不良反应及时就医检查。

2.4阴道护理

如患者外阴道皮肤瘙痒，告知患者不要用手抓，以防感染，并指导其清洗阴道方法，可先用棉棒蘸生理盐水对外阴进行擦洗，再进行阴道冲洗；此方法有利用清洁阴道，提高治疗效果。

2.5随访护理

由于患者大多数都是门诊治疗，其用药复杂、治疗时间长，使得患者随意性较大，不能坚持治疗，进而提高复发率。因此，护理人员应做好电话随访工作，督促患者坚持用药，并教会患者自我保健知识，增强疗效，达到彻底治愈的效果。

3.体会

外阴阴道假丝酵母菌病临床表现为外阴和阴道的瘙痒、水肿、充血、灼痛`,豆渣样白带等症状，是一种高发性妇科疾病，此病症发病高峰期为夏秋两季。目前，随着气候环境的反常、污染加剧及其它因素，使得霉菌性阴道炎发病率呈上升趋势。在临床治疗此病症时，通常以栓剂与洗液为主要治疗措施，但其与患者个人卫生习惯、心理压力、情绪等因素有着直接关系。因此，在门诊疗期间采用有效地护理措施，对提高治疗有效率及妇女健康水平具有重要作用。

在VVC患者门诊治疗期间，给予优质护理，对促进患者尽快恢复健康具有重要意义。给予患者心理护理，消除其不良心理状态，保持乐观心态面对治疗，可有效促进患者尽快康复；在治疗过程中，向患者讲解用药方式及健康知识，让患者明白药物治疗的重要性，提高用药依从性，进而提高治疗效果，可有效提高其生活质量。通过阴道护理指导，可减轻临床症状，促进病情尽快好转。对患者实施随访护理，强化其用药，纠正患者不良生活方式，可有