依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期的效果观察.docx

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依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期的效果观察

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摘要：目的依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期的效果观察。方法选取2015年7月~2017年7月来我院就诊并确诊的肺心病急性加重期患者70例，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组，对照组患者35例，采用依那普利进行治疗，观察组患者35例，采用依那普利+丹参酮进行治疗，对比两组患者治疗结果。结果采用依那普利联合丹参酮治疗的观察组，其治疗后的治疗效果以及血液流变学各项指标均明显优于对照组，两组对比差异显著（P小于0.05）。结论依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期效果显著，可以有效缓解患者临床症状，改善体征以及血液流变学指标，值得推广。

关键词：依那普利；丹参酮；肺心病；急性加重期

随着我国人口的快速发展，我国开始逐渐步入老龄化社会，而这也使得肺源性心脏病的发生率不断增加，肺源性心脏病就是临床俗称的肺心病，多发于中老年群体。主要是由于患者处于长期的缺氧状态，导致患者发生一系列并发症。急性加重期也是肺心病患者最危急的阶段，十分容易发生心力衰竭等情况，具有较高的病死率。目前临床上主要采用供氧、控制感染等进行治疗，但对于该阶段的患者效果不是十分满意【1】。国外有研究指出，采用依那普利+丹参酮可以有效治疗该病，为了探讨其具体疗效，选取我院收治的70例患者，采用不同的方式进行治疗，详情报道如下。

1患者资料与治疗方法

1.1患者资料

选取2015年7月~2017年7月来我院就诊并被确诊的肺心病急性加重期患者70例，采用电脑软件随机抽签的方式进行分组，共分为2组，所有患者均符合肺心病急性加重期的临床诊断标准，患者及其家属签署知情同意书，排除对研究药物过敏者以及有严重肝、肾脏疾病者。

对照组35例，其中男性患者27例，女性患者8例，最高年龄以及最低年龄分别为81岁与50岁，平均年龄为（63.31±7.54）岁。

观察组35例，其中男性患者28例，女性患者7例，最高年龄以及最低年龄分别为80岁与51岁，平均年龄为（62.87±7.81）岁。

两组患者男女比例以及平均年龄对比没有显著差异，P大于0.05。

1.2治疗方法

两组患者均采用常规治疗，包括吸氧、抗感染，水电解平衡等。

对照组：在基础治疗上加用国药集团德众（佛山）药业有限公司生产的依那普利（国药准字进行治疗，第一次使用剂量为5毫克，之后根据患者的情况把剂量加至10~5毫克一次，一天两次，连续治疗30天。

观察组：在对照组基础上加用上海第一生化药业有限公司生产的丹参酮（国药准字进行治疗，将40~60毫克的丹参酮加入到5%250毫克的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，连续治疗30天【2】。

1.3评价指标

显效：治疗后临床症状基本消失，肺部啰音消失，心率恢复正常；

有效：治疗后临床症状明显改善，肺部啰音有所好转，心率有所恢复；

无效：治疗后临床症状以及体征无任何变化或加重；

记录两组患者治疗前后的血液流变学指标情况【3】。

1.4数据统计

把两组肺心病急性加重期患者各项数据录入到专业软件SPSS17.0中，进行全方位数据处理，若两组患者各项结果数据差距较大，就用P小于0.05表示，反之若结果差距较小，则用P大于0.05表示。

2治疗结果

2.1治疗效果

观察组治疗效果要明显高于对照组，对比差异显著（P小于0.05），详情见表1。

表1治疗效果对比[n(%)]

组别

显效

有效

无效

治疗效果

观察组（n=35）

21（60.00）

12（34.29）

2（5.71）

94.29%（33/35）

对照组（n=35）

10（28.57）

17（48.57）

8（22.86）

77.14%（27/35）

2.2血液流变学

观察组治疗后的血浆稠度、全血粘度以及红细胞压积均明显优于对照组，对比差异显著（P小于0.05），详情见表2。

表2治疗前后血液流变学指标对比（??±S）

组别

时间

血浆稠度（mPa?s）

全血粘度（mPa?s）

红细胞压积（%）

观察组（n=35）

治疗前

1.94±0.23

5.53±1.37

48.23±5.48

治疗后

1.61±0.28

4.20±0.77

36.74±3.14

对照组（n=35）

治疗前

1.93±0.24

5.52±1.28

48.53±5.29

治疗后

1.80±0.33

5.01±0.94

47.26±4.37

3讨论

肺心病急性加重期是该病最危险阶段，该阶段的发生主要是由于患者支气管炎症的加重，造成患者长期慢性缺氧，从而引发肺血管阻力增高，如不及时治疗，患者可能会出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重威胁患者生命安全的并发症【4】。并且患者会因微循环障碍