心理护理干预对老年痴呆患者抑郁程度的影响.docx

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心理护理干预对老年痴呆患者抑郁程度的影响

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摘要：目的：探讨心理护理干预对老年痴呆患者抑郁程度的影响。方法：选择2016年7月至2017年7月期间我院收治的65例老年痴呆患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，观察组给予心理护理干预，对照组给予常规护理。结果：两组干预后的SDS、SAS评分均优于本组干预前，差异显著（P0.05）；两组患者干预前的SDS、SAS评分比较无显著差异（P0.05）；观察组的SDS、SAS评分好于对照组，差异显著（P0.05）；观察组的日常生活能力评分为（35.2±4.5）分，对照组的日常生活能力评分为（56.2±5.9）分，差异显著（P0.05）。结论：对老年痴呆患者实施心理护理干预有助于改善患者的抑郁程度，提升患者的生活质量，值得广泛推广。

关键词：老年痴呆；焦虑；抑郁；ＡＤＬ评分；认知功能障碍

老年痴呆是一种高发疾病，主要表现为进行性人格、精神衰退、记忆力下降、失眠、行为紊乱、生活自理能力下降。随着我国人口老龄化程度的快速发展，越来越多的老年患者可能罹患老年痴呆症，应引起广泛重视[1]。老年痴呆症给患者的生活质量带来了严重的负面影响，多数患者可能伴有不同程度的焦虑、抑郁，对患者实施心理护理可改善患者的焦虑程度，有助于提高患者的预后质量。我院通过对老年痴呆患者实施心理护理干预，大大改善了患者的抑郁程度，现在部分患者的临床资料进行回顾分析，具体的结果如下文所示。

1资料和方法

1.1基本资料选择2016年7月至2017年7月期间我院收治的65例老年痴呆患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。观察组32例，男性患者19例，女性患者13例；患者的年龄在60~80岁，平均年龄为（63.2±3.1）岁；病程1-5年，平均病程（3.3±0.4）年。对照组33例，男性患者18例，女性患者15例；患者的年龄在60~80岁，平均年龄为（64.6±3.5）岁；病程1-6年，平均病程（3.5±0.6）年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较无显著差异，有可比性（P0.05）。

1.2纳入与排除标准纳入标准：全部患者均符合老年痴呆的诊断标准，并具备基本的语言交流能力，能配合实验资料收集。排除标准：合并其他类精神疾病;血管性痴呆或混合性痴呆患者;合并严重的器官组织器质性病变者;语言能力丧失者;不能配合资料收集者。

1.3.1患者心理护理??老年痴呆患者入院时，由于环境陌生经常会伴有紧张、焦虑、抑郁等负性情绪，主要表现为情绪低落、悲观失望，部分患者可表现为食欲差、沉默寡言或脾气暴躁。护理人员在患者入院后应主动与患者进行有效沟通，了解患者的心理问题，耐心回答患者提出的疑问和问题，告知患者医院的相关规定、陪护须知，为患者介绍病室环境，安抚好患者的紧张情绪。部分患者由于家庭和外界歧视，可能会产生自卑情绪，针对该现象或者人原因，主动对患者进行健康教育，帮助患者正确认知疾病，消除患者的自卑心理，帮助其回归社会。老年痴呆患者的孤独感严重，应关注老年人的情绪变化，鼓励患者与外界积极沟通，消除患者的孤独感，帮助其融入家庭和社会。

1.3.2对患者家属的心理护理老年痴呆会给患者的家庭带来严重的经济负担，增加了家庭生活压力，护理人员应主动与患者家属进行沟通，帮助患者家属正确认识疾病，消除患者家属对患者的歧视，鼓励患者家属积极配合。由于老年痴呆患者常常出现幻觉和妄想，患者家属应严密看护，预防自杀、自伤等意外事故的发生。对老年痴呆患者表现出的暴力或沉默寡言，家属应给予理解，尽量安抚患者情绪，给予患者鼓励，促进其积极配合治疗[2]。老年患者的记忆力会出现不同程度的退化，家属应注意加强看护，患者外出时应由家人陪同。老年患者的日常生活自理能力会降低，家属应增强对患者的护理，提高老年患者的生活质量。对于外界的歧视，患者家属应鼓励和劝慰患者，维护患者的自尊心，疏导患者的不良心理。鼓励患者家庭关注患者的情绪变化，日常生活中注意陪伴患者以消除患者的孤独感和无助感，帮助树立积极乐观的治疗态度。

1.4评价指标??采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的抑郁水平，采用Barthle指数评价患者的日常生活能力。

1.5统计学处理采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，采用t检验；计数资料使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义[3]。

2结果

2.1两组的SDS和SAS评分比较如表1所示，组内比较：两组干预后的SDS、SAS评分均优于本组干预前，差异显著（P0.05）；组间比较：两组患者干预前的SDS、SAS评分比较无显著差异（P0.05）；观察组的SDS、SAS评分好于对照组，差异显著（