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体格检查的定义
体格检查简称体检，是指医生运用自
己的感官或借助传统/简单的检查工具
来客观地了解和评估身体健康状况的一
组（或一系列）最基本检查方法。
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体格检查的基本方法
视
触
叩
听
嗅
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体格检查的基本方法
视诊：
是通过视觉观察病人全身或局部表现的诊断方
法，适用于一般状态和具有外观表现的体征的
检查。
包括全身性和局部性，
特殊部位的视诊可借助于某些器械如：耳镜、
鼻镜、检眼镜、内镜（纤维胃镜、纤维支气管
镜、纤维结肠镜…）等
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体格检查的基本方法
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体格检查的基本方法
触诊：
是通过手接触被检部位时的感觉进行判断的一
种方法。
应用范围广、遍及全身、尤以腹部为最。
适于检查：温度、湿度、震颤、搏动、波动、
压痛，摩擦感及包块的大小、位置、轮廓、境
界、表面性状、硬度、活动度等。
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体格检查的基本方法
触诊：
浅部触诊法
深部触诊法
深部滑行触诊
深压触诊
双手触诊
冲击触诊又称浮沉触诊法
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体格检查的基本方法
叩诊
是利用手指叩击体表某部，使之震动产生音响
，根据震动和音响的特点来判断被叩部位脏器
的状态。
有直接与间接两种
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体格检查的基本方法
直接叩诊
适于检查：胸、腹部范围较广范病变，如胸膜粘连
／肥厚，大量胸水、腹水和气胸等。
方法：右手中间３指并拢，以其掌面直接拍击检查
部位，根据拍击所产生的震动和反响特点来判断病
变状况。
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体格检查的基本方法
间接叩诊：
最常使用指一指叩诊法。适于检查：心界、肺
部（肺界、肺部病变、胸膜病变）、腹部（肝
、脾、腹水、腹腔病变）
方法：
板指，以左手中指第2指节紧贴于被检部位，其他
手指微抬起，勿接触体表。
叩诊指，取右手中指，自然弯曲，以指端叩击板指
的第一指间关节上。
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体格检查的基本方法
间接叩诊的要点：
方向垂直、时间短促、富有弹性，
叩击后右手立即抬起，一个部位每次连叩2～3下，叩击力度
一致
右手叩击动作以腕与掌指关节活动为主，避免肘、肩关节参与
运动。
叩击力量（度）大小依部位、病变性质、范围、深浅而定
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体格检查的基本方法
叩诊音的分类和特点
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