妊娠合并急性脂肪肝患者产后的观察与临床护理措施.docx

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妊娠合并急性脂肪肝患者产后的观察与临床护理措施

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【摘要】目的：探讨对妊娠合并急性脂肪肝患者行针对性护理干预的临床效果。方法：将2015年12月~2016年12月我院收治的34例妊娠合并急性脂肪肝患者作为研究对象，所有患者均接受产后密切观察和针对性的护理干预，回顾性分析整体护理效果以及并发症的发生几率。结果：所有患者均接受产后观察以及针对性的护理干预，其中31例患者治愈后顺利出院，其余1例患者出现产后出血，占据2.94%，行子宫动脉栓塞术治疗和护理干预后，护理满意度可达34例（100.00%），治愈出院。结论：对妊娠合并急性脂肪肝患者行针对性的护理干预，同时加强产后观察力度，能够减少并发症的发生，同时，还能够有效改善母婴的身体健康。

【关键词】妊娠；急性脂肪肝患者；产后观察；护理干预

妊娠合并急性脂肪肝作为妊娠期间最为常见的一种并发症，其发生原因尚未明确，具有病情复杂、发展迅速等特点，通常情况下发生于患者的妊娠晚期。由于患者发病急促、病情发展迅速，将会导致胎儿出现宫内死亡、早产以及患者产后大出血等症状，严重危害母婴的身体健康和生命安全[1]。因此，对于这类患者而言，则需要及时终止妊娠，加强产后观察和针对性的护理干预，才能够确保患者顺利度过分娩期，降低发生产后并发症的几率，改善母婴的预后效果[2-3]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年12月~2016年12月我院收治的34例妊娠合并急性脂肪肝患者作为研究对象，所有患者均接受产后密切观察和针对性的护理干预，其中，年龄为22~38岁，平均年龄（31.8±2.9）岁；孕周为31~40周，平均孕周为（34.8±2.2）周。所有患者均符合妊娠合并脂肪肝疾病的临床诊断标准，临床表现通常为：呕吐、黄疸以及恶心等消化道症状，并严重损害患者的肝功能，特别是患者的胆红素出现不同程度的升高，经B超检查结果显示为肝实质呈现为点状像回声，后方回声则逐渐衰弱。

1.2护理方法

1.2.1产后观察

①产后密切观察患者的各项临床体征和症状，给予心电监护，密切观察患者的心率、呼吸、血压以及血氧饱和度等指标的变化情况，适当增加巡视频率；同时，密切观察患者是否才出现腹泻、呕吐、恶心以及腹胀等体征，并详细记录下尿量的变化情况，主动询问患者是否出现不良反应，每天加强巡视的同时，做好相应记录，所有观察指标及时汇报给医生；②观察患者的子宫收缩情况。护理人员定期按摩患者腹部，对于子宫收缩功能较为薄弱的患者而言，则需要及时汇报给医生，并继续提供腹部按摩。同时，密切观察患者阴道的出血情况，如：出血量、出血性质、是否出现凝块等情况。

1.2.2临床护理

①一般护理。加强对于患者各个方面的监督和甘茶，制定相应的护理方案，详细记录下患者病情的变化情况，检查护理方案的落实情况，做到及时发现问题、及时解决问题，并立刻汇报给主治医生。确保患者充足的睡眠和休息，确保室内环境的干净和整洁，给予更为充足的关心和照顾，根据患者的患病情况和饮食习惯，制定科学而又合理的饮食方案，遵循流食到半流食的进食原则。同时，做好会阴和手术切口的护理，确保切口卫生的清洁和干燥，避免发生感染。同时，及时向患者以及患者家属解释，此时隔离新生儿的必要性；②心理护理。由于各类疾病的病情发生急促、病情紧张迅速，将会增加患者出现焦虑和抑郁等不良心理情绪，患者容易出现极度恐慌的心理压力，并不利于临床治疗和护理干预的开展和实施。此时，护理人员需要积极与患者进行沟通，并加强对于患者心理情绪的了解，及时提供针对性的心理疏导，进而达到缓解患者不良心理情绪的目的。此时，护理人员需要注重与患者之间的沟通方式，耐心倾听患者的内心主诉，及时讲解有关该类疾病的护理方法和注意事项，建立和谐的护患关系，进而提高患者的依从性和配合度。

1.3临床观察指标

回顾性分析整体护理效果以及并发症的发生几率。

1.4统计学方法

本组实验中的数据和指标均需要利用SPSS11.0软件包提供检验和整理，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。

2结果

所有患者均接受产后观察以及针对性的护理干预，其中31例患者治愈后顺利出院，其余1例患者出现产后出血，占据2.94%，行子宫动脉栓塞术治疗和护理干预后，护理满意度可达34例（100.00%），治愈出院。

3讨论

妊娠合并急性脂肪肝疾病的发生机制尚未研究明确，临床研究认为，发生妊娠合并急性脂肪肝疾病主要是由于患者体内激素水平发生不同程度的变化，脂肪酸代谢功能发生障碍。其游离脂肪酸能够在患者肾脏、肝脏以及大脑等各个器官内大量堆积，进而造成多器官衰竭[4]。因此，临床上一旦确诊为该类疾病，则需要立刻停止妊娠，随后为患者提供进一步的治疗和护理。在提供护理干预的过