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汇报人：文小库
2024-03-24
足趾骨骨折术后护理
目录
术后初期护理
石膏固定与牵引技术
康复训练与功能恢复
心理护理与健康教育
并发症预防与处理策略
出院指导与随访安排
01
术后初期护理
01
02
04
密切观察足趾颜色、温度、感觉及运动功能。
评估术后疼痛程度、持续时间及性质。
定期检查伤口敷料，观察有无渗血、渗液。
监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
03
采取多模式镇痛方案，包括药物镇痛和非药物镇痛。
药物镇痛：按时给予患者止痛药，确保药物剂量和给药时间准确。
非药物镇痛：采用冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛。
鼓励患者进行疼痛自我评估，及时调整镇痛方案。
01
02
03
04
定期更换伤口敷料，保持伤口干燥、清洁。
预防性使用抗生素，降低感染风险。
遵循无菌操作原则，避免交叉感染。
密切观察伤口愈合情况，及时处理感染迹象。
定期检查足趾血液循环情况，观察有无缺血、淤血现象。
采取相应措施促进血液循环和神经功能恢复，如理疗、按摩等。
评估神经功能恢复情况，包括感觉和运动功能。
及时发现并处理血液循环和神经功能异常，避免并发症发生。
02
石膏固定与牵引技术
注意事项
石膏绷带松紧度要适宜，过紧可能导致血液循环障碍，过松则起不到固定作用。
保持石膏清洁干燥，避免污染和受潮。
石膏未干前，避免触碰或压迫，以免造成变形。
石膏固定原理：利用医用石膏绷带在肢体上缠绕，塑形固定，以达到稳定骨折端、促进骨折愈合的目的。
根据骨折类型和部位选择合适的牵引方法和装置。
操作要点
牵引技术是通过牵引装置对骨折端施加持续、稳定的牵引力，以达到复位、固定和缓解疼痛的目的。
牵引重量和持续时间要适宜，根据病情及时调整。
密切观察患肢血液循环、感觉和运动情况，发现异常及时处理。
保持皮肤清洁干燥，避免污染和受潮。
定期检查石膏边缘是否压迫皮肤，及时处理。
如出现皮肤瘙痒、红疹等过敏症状，应及时就医处理。
定期检查石膏绷带松紧度、患肢血液循环和感觉运动情况。
根据病情和医生建议，及时调整牵引重量和持续时间。
如有不适或异常情况，应及时就医复查。
03
康复训练与功能恢复
被动关节活动
在术后初期，由于疼痛和肿胀，患者可能无法主动活动足趾。此时，医护人员或家属可帮助患者进行被动关节活动，轻轻弯曲和伸直足趾，以避免关节僵硬。
逐渐增加活动范围
随着疼痛和肿胀的减轻，可逐渐增加足趾的被动活动范围，直至患者能够主动活动。
在术后早期，患者可进行足趾肌肉的等长收缩练习，即在不活动关节的情况下，用力收缩肌肉，然后放松。这种练习有助于增强肌肉力量，促进血液循环。
等长收缩练习
随着病情的好转，患者可进行等张收缩练习，即在活动关节的情况下，用力收缩肌肉。例如，可以进行足趾的屈伸运动，以增强足趾肌肉的力量和灵活性。
等张收缩练习
在术后中后期，患者可进行站立平衡练习，如双脚并拢站立、单脚站立等，以提高平衡感。
可进行一些简单的足趾协调性训练，如用足趾夹取物品、足趾按键等，以提高足趾的协调性和灵活性。
协调性训练
站立平衡练习
步行辅助器具使用
在术后初期，患者可能需要使用拐杖、助行器等辅助器具进行步行。随着病情的好转，可逐渐减少对这些器具的依赖。
逐步增加步行时间和距离
患者可根据自身恢复情况，逐步增加步行时间和距离。开始时，可进行短距离的室内步行，然后逐渐过渡到室外步行和上下楼梯等。
04
心理护理与健康教育
观察患者情绪变化，及时发现焦虑、抑郁等心理问题。
与患者建立良好的沟通关系，倾听其内心感受。
提供心理支持，鼓励患者积极面对疾病和治疗。
讲解术后可能出现的不适症状及应对方法。
告知患者积极配合治疗和护理的重要性。
耐心解答患者对手术、治疗、康复等方面的疑问。
与家属保持密切联系，及时沟通患者病情和治疗进展。
指导家属掌握正确的护理方法，协助患者康复。
提醒家属关注患者情绪变化，给予心理支持。
向患者及家属宣传足趾骨骨折的相关知识。
强调术后康复锻炼的重要性和方法。
指导患者养成良好的生活习惯，预防再次骨折。
05
并发症预防与处理策略
在手术和术后护理过程中，医护人员需严格遵守无菌操作原则，以降低感染风险。
严格执行无菌操作
定期更换敷料
使用抗生素
术后应定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁，避免细菌滋生。
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素以预防感染。
03
02
01
术后尽早进行康复训练，包括关节活动度练习、肌肉力量练习等，以预防关节僵硬。
早期康复训练
采用物理治疗方法如热敷、按摩等，缓解肌肉紧张，促进关节功能恢复。
物理治疗
对于严重关节僵硬患者，可能需要再次手术进行松解。
手术治疗
03
神经损伤预防与处理
手术过程中可能损伤神经，术后应密切观察患者神经功能，发现异常及时处理。
01
疼痛管理
术后疼痛是常
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