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新型敷料治疗糖尿病足溃疡的效果及护理体会
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摘要：目的探析新型敷料治疗糖尿病足溃疡的效果及临床护理体会。方法选取我院收治的68例糖尿病足溃疡患者为研究资料（34例/组）。对照组给予传统辅料治疗，观察组给予新型敷料治疗，对比分析临床治疗效果。结果观察组的创面愈合有效率、换药次数及住院时间均明显优于对照组（P＜0.05）。结论新型敷料治疗糖尿病足溃疡的临床效果较为显著，可改善患者的创面情况，减少换药次数，缩短住院治疗时间，减轻患者及家属的经济负担和心理压力，具有临床应用和推广价值。
关键词：新型敷料；糖尿病足溃疡；护理体会
糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一，随着糖尿病的发生率越来越高，糖尿病足的伤残率与死亡率也呈上升趋势[1]，溃疡为主要合并症。因此，选择合适的治疗方式是糖尿病足临床治疗上的重中之重。本文选取68例糖尿病足溃疡患者为研究资料，对新型敷料治疗糖尿病足溃疡的效果进行评价，并给予针对性护理，现将研究过程及结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月~2015年9月我院收治的68例糖尿病足溃疡患者为研究资料（34例/组）。对照组：男18例，女16例；年龄区间为41-81岁，平均年龄为（60.32±2.14）岁；病程为2-15年，平均病程为（6.54±1.35）年。观察组：男19例，女15例；年龄区间为40-82岁，平均年龄为（60.78±2.53）岁；病程为2-16年，平均病程为（6.89±1.42）年。两组在基本资料方面无显著差异（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2方法
对照组：传统辅料治疗，给予常规外科处理，采用传统敷料包扎，换药次数取决于患者的渗液情况。
观察组：新型敷料治疗：使用生理盐水对坏死组织进行清除，根据创面的具体情况选择不同的新型敷料将创面封闭。以创面的进展情况以及创面渗液情况，更换不同敷料及换药次数。糖尿病足溃疡面的分期需要根据创面颜色确定，从而为治疗中选择敷料提供有效依据。分期及敷料选择如下：①坏死期（黑期）。溃疡创面存在很多坏死的细胞组织，常表现出黑色干痂状，可选择美清痂涂抹创面处进行溶痂；②坏死期（黄期）。这段时期创面主要表现出炎症渗出，能够见到黄色的腐肉，有少量肉芽组织存在，组织呈现的水肿状态明显。可选择美诺佳在创面处涂抹，起到去腐生肌的功效；③上皮形成期（粉期）。创面上皮组织细胞爬行在肉芽组织表面，重新构建皮肤的保护屏障。可选择在创面出外敷美皮康，促进表皮细胞生长。④存在深部溃疡或者窦道患者，可采用美盐深部引流。
1.3观察指标及判定标准
观察指标：对两组患者的住院时间及换药次数进行观察和对比分析。
判定标准[2]：痊愈：经治疗1个月后，溃疡面完全愈合，血运正常，炎性反应消失；显效：溃疡面缩小＞60%，创面体征有明显改善；有效：溃疡面缩小30%-60%，创面体征有所改善；无效：溃疡面缩小＜20%，症状未改善甚至加重。
1.4统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（+s）进行表示，计数资料用%表示，P0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床治疗效果比较
观察组的创面愈合有效率为94.12%，明显优于对照组的76.47%（P＜0.05），具体见表1。
表1两组临床治疗效果比较（n,%）
组别
例数
痊愈
显效
有效
无效
有效率
观察组
34
26
4
2
2
94.12
对照组
34
14
5
7
8
76.47
P值
/
/
/
/
/
＜0.05
2.2两组换药次数及住院时间比较
观察组的换药次数及住院时间均明显优于对照组（P＜0.05），具体见表2。
表2两组换药次数及住院时间比较（+s）
组别
例数
换药次数(次)
住院时间(d)
观察组
34
5.22±3.96
20.01±14.18
对照组
34
18.52±14.61
32.14±15.69
P值
/
＜0.05
＜0.05
3讨论
糖尿病足是指糖尿病的一种病变形式，其主要成因是糖尿病血管病变、神经病变以及局部感染导致的患者足部和下肢组织遭到破坏。糖尿病足的致残率与致死率极高，且多伴有溃疡等合并症，导致患者的生活质量和生活水平下降，给患者及家属造成严重危害。湿性创伤愈合的主要原理为让创面在密闭性或半密闭性的敷料下，保持相对适宜的温度和环境，加速伤口的愈合速度。本研究结果显示，采用新型敷料治疗的观察组在创面愈合有效率、换药次数及住院时间等方面均明显优于采用常规外科治疗的对照组（P＜0.05）。本结果与相关研究结果具有一致性[3]，可见新型敷料在糖尿病溃疡的临床治疗中具有明显的应用优势。新型敷料可提供密闭环境，加速生长因子的释放速度，刺激毛细血管
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