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同型半胱氨酸与脑卒中发生风险相关性分析
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摘要：目的：本次主要对同型半胱氨酸与脑卒中的相关性进行。方法：选取我院2014年4月-2015年2月收治并由头部MRI所确诊的脑卒中患者50例作为观察组，选取同期入院的50例短暂性脑缺血发作患者为本次研究对照组。对两组患者血清同型半胱氨酸的水平，同型半胱氨酸型高血压、高同型半胱氨酸血症以及高血压发生率的情况进行分析比较。结果：观察组同型半胱氨酸的水平为（19.8±8.4）umol/L，对照组同型半胱氨酸的水平为（13.4±3.4）umol/L,P0.05；此外，观察组患者血清同型半胱氨酸的水平，同型半胱氨酸型高血压、高同型半胱氨酸血症和高血压的发生几率均显著高于对照组，P0.05,两组数据的比较具有统计学的意义。结论：短暂性脑缺血发作的患者其血清同型半胱氨酸水平低于脑卒中患者，同型半胱氨酸型高血压脑梗死发生的几率高，可能是引起卒中情况的危险原因。
关键词：高同型；半胱氨酸型；高血压；脑梗死
??当下，我国卒中的发生几率和病死几率均明显高出国际平均的水平，且呈现出逐年的增的趋势，根据近期相关资料研究得出，我国高血压患者同型半胱氨酸型的水平增高明显[1]。此类并高同型半胱氨酸血症的原发性高血压称之为“同型半胱氨酸型高血压”[2]。一些学者认为，高血压与高同型半胱氨酸血症在引起卒中事件中，存在协同作用的可能性。本次探究旨在探析脑卒中患者同型半胱氨酸型高血压的发生率以及其与卒中之间的相关性。
1资料与方法
1.1一般资料
本次选取我院精神内科2014年4月-2015年2月收治的50例脑卒中患者（观察组），在所有患者中有34例为男性，有16例为女性，其年龄最小的为26岁，最大的为73岁，平均为年龄（55.98±4.24）岁。纳入标准：本次所选患者均符合脑血管病诊断的标准，且患者头部经过MRI诊断后确诊为缺血性脑梗死；另外选取同期收治的缺血性脑血管患者，但头部经MRI诊断后排除短暂性脑梗死的脑缺血发作患者50例（对照组），其中男性患者33例，女性患者17例，年龄最小的为28岁，最大的为69岁，平均年龄为（54.21±4.39）功岁。排除标准：排除巨幼细胞性贫血与合并感染、胃部疾病、肝肾能不全、甲状腺疾病、急性心肌梗死、脑出血与脑肿瘤等患者；有免疫系统疾病史与恶性肿瘤患者；一个月内服用银杏叶等对同型半胱氨酸代谢造成影响的药物。两组患者的一般临床资料对比差异不具备统计学的意义，P0.05,可相互比较。
1.2方法
?在患者发病的第2d、第3d空腹进行肘正中静脉血的抽取，利用高效液相色谱法对血清同型半胱氨酸的水平进行测定，试剂盒由福建太阳生物技术有限公司所提供。选择两次测量所得的平均值，判定高同型半胱氨酸血症的标准为血清同型半胱氨酸水平≧10umol/L。高血压伴同型半胱氨酸者为同型半胱氨酸型高血压患者。依照血压水平与同型半胱氨酸水平，可将其进一步分为同型半胱氨酸、血压、高同型半胱氨酸血症、单纯同型半胱氨酸型高血压与单纯高血压均正常组[3]。
对患者血脂、血糖等生化指标进行测量。患者饮酒的标准设定为每周至少进行两次饮酒，且每日平均24g，连续性饮酒一年以上。吸烟标准定义为戒烟时间6个月或吸烟持续一年以上。血脂异常的内容主要包括过往血中的检测中，高密度脂蛋白胆固醇显示降低、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇以及总量固醇升高。卒中家族史1-3级家属中出现卒中病史[4]。
1.3统计学方法
?通过对SPSS20.0软件的采用，对本次研究得出的相关数据进行分析和处理，为双侧检验，当P0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。计量的数据通过`x±s来表示，X2检验计数的资料。
2结果
?对两组患者同型半胱氨酸型高血压、高同型半胱氨酸血症与高血压的发生率进行对比。观察组患者同型半胱氨酸的水平为（19.8±8.4）umol/L，对照组为（13.4±3.4）umol/L，(t=7.0625,P0.05),比较差异有统计学的意义。观察组患者的高同型半胱氨酸血症、高血压和同型半胱氨酸型高血压的发生率均明显高于对照组，P0.05，两者的比较具有统计学意义，详见表1.
表1：两组患者高血压、同型半胱氨酸型高血压和高同型半胱氨酸血症的发生情况：
组别
数值（n）
高血压
高同型半胱氨酸血症
同型半胱氨酸型高血压
观察组
50
39（78%）
46（92%）
36（72%）
对照组
50
30（60%）
36（72%）
24（48%）
X2值
10.28
27.37
19.31
P值
P0.05
3讨论
?高血压与高同型半胱氨酸血症对脑梗死患者发生率的影响。本次选取的100例患者中，有69例患者为高血压，其中46例出现脑梗死，
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