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基础护理在控制院内感染中的作用探析
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摘要：目的探讨基础护理在控制院内感染中的作用，为临床提高护理工作质量提供科学依据。方法随机抽取我院2014年治疗的500份病例资料，统计院内感染的发生率，分析发生感染的原因。针对原因加强基础性护理工作，于2015年再次随机抽取600份病例资料，统计院内感染发生率，并与2014年的统计结果对照比较，分析基础护理在控制院内感染中的作用。结果2014年院内感染发生率为6.8%，加强基础护理工作后，2015年院内感染发生率为3.5%，两组结果相比，2015年明显降低，差异有统计学意义（P0.05）。结论基础护理在控制院内感染中作用明显，可以显著降低院内感染发生率，提高护理工作质量，让患者享受优质的护理服务，同时也提升了医院的管理水平。
关键词：基础护理；院内感染；发生率；控制
0引言
院内感染即医院内获得性感染，是各级医疗机构所要面临和解决的全球性公共卫生问题［1-2］，同时，院内感染发生率是评价医院管理水平、医护工作质量的重要方面［3］。因此，控制院内感染是每位医护人员都应思考的应有之题，大量研究表明，院内感染的发生与护理质量的高低有着密不可分的关系，护理质量越高，院内感染率越低，由此可见，在临床护理工作中提高护理质量是预防和控制院内感染的关键［4］。为探讨基础护理在控制院内感染中的作用，探求理想的临床护理工作方案，我院2015年加强了基础护理工作，取得了显著效果，现报告如下。
1资料和方法
1.1资料随机抽取我院2014年的500份病例资料，其中男性274例，女性226例；年龄20-76岁，平均（40.1±3.7）岁；住院时间6d-50d，平均（12.3±1.4）d。2015年随机抽取该院600份病例资料，其中男性326例，女性274例；年龄19-78岁，平均（40.7±2.5）岁；住院时间5d-48d，平均（12.1±1.2）d。两组患者的资料在性别、年龄、住院时间比较中，差异均无统计学意义（P0.05），具均衡比较性。
1.2方法统计2014年医院感染的发生率，分析感染发生的原因，有针对性地加强基础护工作后，统计2015年医院感染发生率，将两组统计结果进行对照比较，分析基础护理在控制院内感染中的作用。
1.3统计学分析采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，计数比较采用X2检验，p0.05为差异有统计学意义。
2结果
根据统计分析，2014年院内感染发生率为6.8%（34/500），主要感染原因有创伤性操作、探视制度不严格、院内隔离消毒执行不力、某些医护人员控制感染意识不够等，具体见表1。针对这些原因医院加强了基础护理工作，2015年院内感染发生率为3.5%（29/600），与2014年比较发生率明显降低，差异具有统计学意义（P005）。
表12014年院内感染发生率原因分析（n＝34）
原因
例数
比例（%）
排序
创伤性操作
5
14.7
3
探视制度不严格
8
23.5
2
隔离消毒执行不严
12
35.3
1
控制感染意识不够
2
5.9
6
易感染人群
4
11.8
4
其他
3
8.8
5
3讨论
院内感染虽然不能完全消除，但感染的范围和程度可以通有效措施来进行控制，以缩小范围、降低程度。这是一项涉及全院医务人员的系统工程，而护理人员则是这项工程的生力军。本次研究结果显示，2014年本院院内感染发生率为6.8%，主要感染原因是院内隔离消毒制度执行不严格、探视制度不严、创伤性操作及防控感染意识不强等。2015年针对这些薄弱环节，医院加强了基础护理工作，显著降低了院内感染的发生率，取得了理想效果，表明加强基础护理工作对预防和控制院内感染具有十分重要的作用。
基础护理是以病人为中心，针对其所患疾病本身的病理特点及致病因素，包括并发症，对病人生理功能、机体代谢、形体和心理状态等方面造成的异常变化，采取相应的科学护理措施，治疗和帮助病人解除痛苦与不适，使其恢复到正常的的身心状态［5］。作为基础护理的最主要参与者，护士是直接为患者服务的，接触病人最多、频率最高、时间最长，在护理过程中，护士的手、用具、无菌观念强弱都是能否引发院内感染的重要因素。因此，医院要制定科学合理的隔离消毒制度并严格执行，增强医护人员的防控感染意识，定期举行相关的培训、教育等活动［6］。同时，对于探视者也要加强管理，不能让其随意出入病房，不分场合和时间，不仅容易形成交叉感染，而且带入的食物、物品也容易成为感染源，所以应严格探视管理制度。
护理人员在做好本职工作的同时，应加强业务学习。不单单学习基础护理学知识，还应结合医学、临床医学等相关知识，力求从理论上弄懂护理的原理、机制，真正知其然又知其所以
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