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医院服务合同5篇
篇1
甲方(患者或其法定代理人):____________________
乙方(医院):__________________________________
根据有关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,就乙方为甲方提供医疗服务事宜达成如下协议:
一、服务内容
乙方同意向甲方提供下列医疗服务:____________________________________________________________________。
(详细列举提供的服务内容,包括但不限于诊断、治疗、手术、护理等。)
二、服务期限
本合同服务期限自____年__月__日起至____年__月__日止。
三、双方权利与义务
(一)甲方权利与义务:
1.甲方有权要求乙方提供与其资质相符的医疗服务。
2.甲方应如实向乙方陈述病情,配合乙方进行必要的诊疗活动。
3.甲方应按照约定的时间和地点支付医疗服务费用。
4.甲方应尊重乙方的医疗判断和决策,按照医生的建议进行治疗。
(二)乙方权利与义务:
1.乙方应按照甲方的需求提供合格的专业医疗服务。
2.乙方应遵守医疗规范,尽职尽责为甲方提供医疗服务。
3.乙方应保护甲方隐私,不泄露其个人信息和病情。
4.乙方有权要求甲方支付约定的医疗服务费用。
5.若因乙方原因造成甲方损害的,乙方应承担相应的法律责任。
四、费用与支付方式
1.医疗服务费用总额为:人民币______元(大写:_________________________)。该费用包括但不限于诊断费、治疗费、手术费、护理费、床位费等。具体费用明细详见附件。
2.甲方应于服务开始前预付____元(大写:_________元),余款在服务结束后一次性付清。支付方式:________。(如:现金、银行转账等)
3.若超出约定的服务内容产生的额外费用,双方应另行协商支付方式和金额。
五、违约责任与解决方式
1.若一方违反本合同的约定,应承担违约责任,包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。具体承担方式如下:违约方应赔偿对方因此造成的全部损失。若违约金不足以弥补对方损失的,违约方还应承担对方实际损失的责任。
2.若因履行本合同发生争议,双方应首先协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
篇2
甲方(患者):____________________
身份证号码:____________________
联系方式:____________________
乙方(医院):____________________
法定代表人:____________________
注册地址:____________________
联系方式:____________________
鉴于甲方需要医疗服务,乙方具备提供医疗服务的资质和能力,双方根据平等、自愿、公平的原则,经友好协商,达成以下服务合同协议:
一、服务内容
乙方同意向甲方提供下列医疗服务:________________________________________。
双方应根据具体情况详细说明服务的性质、范围及具体事项。包括但不限于诊疗服务、住院服务、康复服务等。双方明确甲方所需的医疗服务项目,乙方应尽力提供专业化的建议和解决方案。
二、服务期限
本合同服务期限为______年/月,自______年______月______日起至______年______月______日止。如需续签或变更合同期限,双方应提前协商并书面确认。
三、服务费用及支付方式
1.甲方应支付的服务费用为人民币______元(大写:______元整)。该费用包括______等(详细说明费用构成)。
2.甲方应在签订本合同后______日内支付服务费用的______%作为预付款。剩余款项在服务结束后______日内支付完毕。
3.乙方在收到款项后应提供相应的正规发票或收据。若甲方未能按时支付费用,乙方有权中止提供服务。
四、权利义务条款
1.甲方的权利与义务:
(1)甲方有权要求乙方提供符合本合同约定的医疗服务;
(2)甲方应如实向乙方陈述病情、病史等信息;
(3)甲方应按照医嘱接受医疗,及时支付医疗费用;
(4)甲方应尊重医务人员的专业性,遵守医院规章制度。
2.乙方的权利与义务:
(1)乙方应按照合同约定向甲方提供医疗服务;
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