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整体护理在泌尿外科钬激光手术中的应用体会
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【摘要】目的：探究整体护理在泌尿外科钬激光手术中的应用效果。方法：选取我院泌尿外科2017年2月～2018年6月间的116例行钬激光手术的患者，平均分为对照组和观察组，分别采用常规护理和整理护理，比较两组的生活质量（WHOQOL-BREF）和并发症发生率。结果：观察组WHOQOL-BREF评分（88.26±6.54）高于对照组（79.87±6.73），并发症发生率（6.90%）小于对照组（22.41%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：整体护理在泌尿外科钬激光手术患者中应用效果良好，且安全性较高，在临床上值得推广使用。
【关键词】整体护理；泌尿外科；钬激光手术；生活质量
前言
钬激光是一种固态脉冲式激光，其应用于泌尿外科手术中具有碎石、切割等效果，且其具有止血的效果，能够减少对患者造成的创伤，促进术后恢复，目前已经得到广泛的应用[1]。术后由于患者处于修养期，抵抗力较差，易发生并发症，为了提高钬激光手术疗效，需要采用相应的护理干预[2]，为此，本实验以我院2017年2月～2018年6月期间泌尿外科收治的116例行钬激光手术的患者作为观察对象，探究整体护理的应用效果，现报道如下。
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资料与方法
1.1一般资料
在2017年2月～2018年6月期间，我院泌尿外科收治的行钬激光手术患者中随机选取116例作为研究对象，分为对照组和观察组各58例。对照组男女比例为34：24；年龄为32～72岁，平均年龄为（62.74±6.82）岁；其中肾结石碎石术19例，输尿管结石碎石术15例，膀胱肿瘤切除术10例，前列腺切除术14例。观察组男女比例为35：23；年龄为30～75岁，平均年龄为（63.16±6.35）岁；其中肾结石碎石术18例，输尿管结石碎石术16例，膀胱肿瘤切除术11例，前列腺切除术13例。所有患者均已知情同意，且满足我院伦理委员会要求。两组一般资料数据上差异具有同质性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：予以常规护理，主要有注意事项、抗感染护理、生活护理等。
观察组：开展整体护理干预，首先，根据钬激光手术患者术后身体状况，制定整体护理方案并实施。①环境护理：病房温度以24℃左右为宜，湿度为60%为宜，定期对病房进行清理、消毒和通风，提高患者的舒适度。②心理护理：加强与患者的交流和沟通，倾听患者的诉说，并尽量满足患者的需求；像患者讲述疾病形成原因以及治疗原理，讲述成功案例以提高患者面对疾病的信心。③生活护理：告诉患者注意事项，并制定科学完善的饮食方案和术后康复训练方案，全面促进患者病情的好转。④并发症防控：手术中保证无菌操作，避免感染；同时在术中和术后密切关注患者体温、心率等生命体征，一旦发现及时做出调整。
1.3观察指标
统计两组患者的生活质量和并发症发生情况的相关数据，并对其进行比较分析。
生活质量：采用世界卫生组织生存质量检测量表（WHOQOL-BREF）进行评估[3]，满分为100分，分数越高表示患者的生活质量越高。
1.4统计学处理
以SPSS19.0软件处理本组患者的统计数据，使用x2检验并发症发生率n（%），用t检验生活质量（`x±s）。P＜0.05，差异有统计学意义。
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结果
2.1两组患者的生活质量
护理前，两组WHOQOL-BREF评分中差异不具显著性（P＞0.05）；护理后，观察组WHOQOL-BREF评分大于对照组，差异较为显著（P＜0.05），详情见表1。
表1两组患者生活质量对比情况（`x±s）
组别
例数
WHOQOL-BREF评分
t
P
护理前
护理后
观察组
58
45.49±11.32
88.26±6.54
24.915
0.000
对照组
58
46.58±11.51
79.87±6.73
19.015
0.000
t
0.514
6.809
P
0.304
0.000
2.2两组患者的并发症发生情况
对照组有13例患者发生并发症，其中发热4例，尿路感染4例，腰痛3例，血尿1例，输尿管狭窄1例，总发生率为22.41%；观察组有4例患者发生并发症，其中发热2例，尿路感染1例，腰痛1例，总发生率为6.90%，通过分析，组间差异具有显著性（x2=4.411，P=0.036＜0.05）。
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讨论
近年来，随着人们生活方式的改变，泌尿外科疾病发病率越来越高，在临床治疗中，钬激光作为一种创伤小、易于恢复的先进技术，目前已得到广泛的应用。但由于患者术后易发生感染、血尿等并发症，影响其生活质量和恢复效果，加强对其护理干预具有很大的必要性[4]。整体护理是一种新兴的护理模式，主要对患者病情的关注外，护理人员会加强对患者所在的环境、心理状态、生活习惯等方面的护理，以
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