对神经外科择期手术患者心理护理的效果观察.docx

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对神经外科择期手术患者心理护理的效果观察

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摘要：目的是分析心理护理干预对神经外科择期手术患者护理效果。方法是选取我院自2016年12月到2017年6月期间收治的200例神经外科择期手术患者，按照不同护理方式将其平均分成对照组与观察组各100例患者，对照组采取常规护理方法，观察组在常规护理干预的基础上强化心理护理，然后对比两组患者护理干预前、后的焦虑情绪变化。结果是对照组患者护理干预后轻度焦虑有20例、中度焦虑有64例、重度焦虑有15例，实验组患者护理干预后轻度焦虑有75例、中度焦虑有20例、重度焦虑有5例。护理工作满意程度中对照组非常满意有40例、满意有20例、不满意有40例，实验组中非常满意有80例、满意有15例、不满意有5例，对比两组差异显著，有统计学意义（P0.05）。结论是在神经外科择期手术中对患者实施心理护理干预，可在一定程度上缓解患者的焦虑情绪，提高患者对护理工作的满意程度，值得临床推广与应用。

关键词：心理护理；神经外科；择期手术；患者；效果观察

神经外科手术是一种强烈的心理应激原，患者因为对疾病、手术等相关知识的不了解，因此容易在择期手术前出现紧张、焦虑、抑郁等一些负面情绪，可能会对手术有一定的不良影响。因此为了促进患者保持良好的心态接受手术，术前对其进行心理干预非常有必要。本研究为了进一步分析护理干预对神经外科择期手术患者术前焦虑的效果，选取了我院于2016年12月到2017年6月期间收治的200例神经外科择期手术患者饿临床资料进行回顾性分析，并对比了常规护理和常规护理+心理护理的不同干预效果，现将对比结果进行如下总结报道。

1、资料与方法

1.1一般资料

2016年12月到2017年6月期间收治的200例神经外科择期手术患者作为本次研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。将患者按照不同护理方式平均分成对照组与观察组各100例。对照组中男性患者60例，女性患者40例；年龄在20～68岁，平均（38.4±9.7）岁；手术的疾病类型中，脑肿瘤有15例，脑梗死有30例，脑出血30例，外伤颅骨骨折15例，其他疾病有10例。观察组中男性患者65例，女性患者35例；年龄在19～75岁，平均年龄为（39.45±10.2）岁；手术疾病类型中抑脑肿瘤有20例、脑梗死25例，脑出血有35例，外伤颅骨骨折有15例，其他疾病有5例。对比两组患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料，差异不显著，无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，根据本院制定的神经外科临床护理服务标准进行各项护理操作，具体护理项目包括住院指导、环境营造、健康教育、饮食指导、用药指导、体育锻炼、出院随访等。

观察组在常规护理干预的基础上强化心理护理，具体措施包括：

①入院时的心理护理：入院后立即与患者及其家属主动进行沟通，了解患者的个人基本资料与病情，并为其建立档案，同时分析患者的心理需求，掌握其心理承受能力，以制定相应的心理护理措施。

②患者手术心理护理：尊重患者，通过恰当、得体的礼貌用语与沟通技巧与患者保持良好关系，同时向患者详细介绍手术的准备事宜与注意事项等相关知识，对于清醒但无法书写的患者，可利用图文示意卡，由护理人员逐项说明，并让患者用点头或摇头表达信息的接收情况与心理需求，以减轻患者的焦虑情绪。

③心情疏导护理：鼓励患者说出心中的感受与想法，指导正确舒缓不良情绪的方法，以帮助患者排解负面情绪，当患者情绪低落、需要倾吐心声时，应采取非语言的行为让其感受到被理解与关心。

④环境心理护理：适时播放舒缓的音乐，让患者保持舒适体位，安静休息，也可在床头边放置杂志、读物等，以便患者随时阅读，进而分散注意力。

⑤按摩心理护理：病情许可的情形下，为患者捏脊，从大椎穴至长强穴，顺着督脉，连皮带肉一起捏，捏3下，提1下，共5次，之后用手掌上下摩擦背部，同时按摩四肢，帮助患者活动肢体，以促进肌肉放松，进而缓解心理压力。

1.3观察指标

对比观察两组患者护理干预前、后的焦虑情绪。采用焦虑自评量表（SAS）进行评定，量表共有20个项目，每项均有4个选项，分别对应4个评分级别，即1～4分，各项目得分的总和即为总分，得分越高，表示焦虑情绪越严重；40～47分视为轻度焦虑，48～55分视为中度焦虑，56分以上视为重度焦虑。另外比较两组患者对护理工作的满意程度，分为非常满意、满意和不满意。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计数资料以百分比（%）表示，组间比较采用x2检验，P0.05表示差异有统计学意义。

2、实验结果

对照组患者护理干预后轻度焦虑有20例、中度焦虑有64例、重度焦虑有15例，实验组患者护理干预后轻度焦虑有75例、中度焦