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正常脉搏
脉搏的概念
脉搏的正常值
脉搏的概念
在每个心动周期中，随着心跳的收缩与扩张，动脉内压力和容积发生周期性变化而导致动脉管壁发生周期性搏动，称为动脉脉搏，简称动脉。
脉搏正常值
正常人的脉搏和心跳是一致的。
正常成人为60-100次/分
常为每分钟70－80次
平均约72次/分
脉搏正常值
老年人较慢，为55-60次/分。
胎儿110-160次/分婴儿120－140次/分
幼儿90－100次/分
学龄期儿童80－90次/分。
正常脉搏的生理性变化
脉率
脉律
脉搏的强弱
动脉壁的情况
我们观察脉搏是否正常
1.脉率
3.脉搏的强度
2.脉律
4.动脉壁的状态
脉率
脉律
脉搏的强弱
动脉壁的情况
脉搏
脉搏的产生
影响脉搏的因素
脉搏的产生
心脏收缩
心室射血
主动脉压力升高
管壁扩张
动脉管壁弹性回缩
动脉管壁随着心脏的舒缩而出现周期性的起伏搏动形成动脉脉搏
心脏舒张
脉搏形成有依赖于两个基本条件
一、心脏的舒缩
二、动脉管壁的扩张性和弹性
影响脉搏的因素
(1)性别:一般情况下女性比男性脉搏稍快，大约相差5次/分。
(2)年龄:脉搏随着年龄的增加而逐渐减慢。但老年时稍微加快。
(3)体型:身材瘦高者较矮胖者脉搏慢，因体表面积越大，则脉搏越慢。
(4)药物:使用兴奋药能使脉搏增快,而使用镇静药、洋地黄类药物能使脉搏减慢。
(5)其他:运动、进食、情绪激动时脉搏可暂时增快;休息、睡眠、忧郁时较慢。一般同年龄女性脉搏比男性稍快，幼儿比成人快，老人稍慢，运动、情绪变化时可暂时增快，休息、睡眠时较慢。
脉搏的测量法
测量部位
测量方法
注意事项
测量部位
体表可触到搏动的部位均可测量脉搏。如颞动脉、颈动脉、肱动脉、桡动脉、股动脉、国动脉、胫骨动脉、足背动脉等，临床上最常用的是桡动脉，因此处方便易测量。
测量方法
短绌脉的测量方法
脉搏短绌者应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，计时１min。
注意事项
1）勿用拇指诊脉。
2）压力要适中。异常脉搏测1分钟，脉搏细弱难以触诊时，应测心尖搏动1分钟。
3）若有脉搏短绌，应有两人同时测量，一人测脉搏，一人听心率，同时开始，计时1分钟。心脏听诊部位在左锁骨中线内侧第5肋间。
异常脉搏及常见原因
脉率异常
节律异常
强弱异常
动脉管壁的异常
脉率异常
节律异常
间歇脉（intermittentpulse）：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇。
脉搏短绌（pulsedeficit）：在单位时间内脉率少于心率。特点：心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。
强弱异常
洪脉（fullpulse）：高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全
丝脉（threadypulse）：休克、全身衰竭
水冲脉（waterhammerpulse）：脉压增大
交替脉（alternatingpulse）：器质性心脏病
奇脉（paradoxicalpulse）：心包填塞
动脉管壁的异常
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