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中医康复护理对脑梗死患者功能康复影响分析
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【摘要】目的：研究脑梗死应用中医康复护理对患者功能康复的影响作用。方法：于2018年12月-2019年12月择取脑梗死病例，共90例，分成2组，n=45，护理模式分别为中医康复护理（对照组）、常规护理（观察组），对比两组功能康复效果。结果：观察组FMA、SWAL-QOL、Barthel指数等评分高于对照组，NIHSS评分小于对照组，（p0.05）。结论：针对脑梗死临床常见的肢体、吞咽、神经等方面的功能损伤，中医康复护理的显著提升其康复效果，使患者生活中的独立性更高。
【关键词】中医康复护理；脑梗死；功能康复
现阶段脑血管事件频发，脑梗死疾病的风险性极高，其发作后所遗留的功能性损伤对家庭对社会均有不利影响，因此医患双方均高度重视对其功能康复情况[1]。本研究患者在中医康复护理下取得了更完善的功能康复效果。报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
于2018年12月-2019年12月择取脑梗死病例，共90例，分成2组，n=45，护理模式分别为中医康复护理（对照组）、常规护理（观察组）。两组资料差异，（p＞0.05）。详见表1。
表1对比两组儿童资料
组别
例数
男（%）
女（%）
年龄（岁）
观察组
45
28（62.22）
17（37.78）
66.75±3.69
对照组
45
27（60.00）
18（40.00）
66.89±3.75
x2/t
0.047
0.047
0.179
p
0.829
0.829
0.859
1.2方法
对照组针对脑梗死的特点和功能康复等在饮食、心理等方面进行常规干预。观察组中医康复护理从3个方面入手，⑴以毫针刺穴（委中、曲池、梁邱等），得气留针，时间30min，连续治疗10d，1次/d，同时给予适当的穴位按摩（阳陵泉、三里穴等），按摩时间2min，连续按摩10d，1次/d。⑵中医“喜胜忧”理论指出病情会在不良情绪的影响下更严重，因此要重视情志干预，与患者耐心交流了解其不良情绪产生的原因，并适当采用措施进行调理，务必确保患者在康复过程中具备较稳定的情绪，同时以适当的健康教育来帮助患者与其家属更深入地了解疾病，掌握康复中的护理要点，理解所有康复锻炼措施的意义。通过情志干预确保患者能够积极的接受和配合康复锻炼计划⑶康复锻炼：①肢体：在护士的辅助下从被动向主动的肢体活动锻炼过渡。②吞咽：在压舌板的辅助下对口唇与舌部进行刺激，然后在恢复较佳的情况下慢慢进行吸吮、摄食等动作的锻炼。③语言：根据不同患者语言障碍程度，施以针对性的锻炼，a练习舌部动作、张口闭口动作；b从单字、单词、短句、长句逐一进行发音练习，慢慢诱导患者增加说话时间，由容易到简单成功性更高可激发其继续练习发音的欲望。④生活能力：在患者各功能康复情况趋于稳定之后，鼓励其自主的进行穿衣、饮食、沐浴等生活琐事，以充分锻炼生活独立能力，期间需要小心陪护防止意外损伤。
1.3观察指标
⑴以FMA量表进行上肢与下肢功能的康复状况评价，分数分别为66分、34分，功能康复越佳的分数越高。⑵以SWAL-QOL量表进行吞咽功能康复状况评价，分数区间44-220分，康复情况越好则分数越高。⑶以NIHSS量表进行神经功能缺损状况评价，分数在0-42分内，其神经功能缺损越严重则分数越高。⑷以Barthel指数进行独立性评价，100分内越独立分数越高。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0统计软件处理本文数据。计量资料用（±s）表示，采用t检验。计数资料用（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
对比两组功能康复情况，观察组FMA、SWAL-QOL、Barthel指数等评分高于对照组，NIHSS评分小于对照组，（p0.05）。见表2。
表2对比两组功能康复情况（±s，分）
组别
例数
FMA评分
SWAL-QOL评分
NIHSS评分
Barthel指数评分
上肢功能
下肢功能
观察组
45
53.97±4.17
29.08±3.46
169.78±15.46
17.69±3.75
68.99±5.48
对照组
45
42.98±4.85
21.79±3.78
135.69±16.75
25.76±3.69
57.49±5.77
t
11.526
9.543
10.033
10.290
9.694
p
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
3、讨论
脑梗死即中医中风，精血亏损与忧思烦恼所引起的相关静脉堵塞问题为疾病主要成因。目前在该疾病发作后遗留的肢体、吞咽等方面的功能损伤是临床致力于解决的问题之一。周晨[2]认为中医情志护理可用于康复期患者的情绪和心理调节，中医药膳与汤
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