人性化护理在颅内动脉瘤患者手术室整体护理中的应用与分析.docx

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人性化护理在颅内动脉瘤患者手术室整体护理中的应用与分析

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［摘要］目的：探讨颅内动脉瘤手术室整体护理中人性化护理的应用效果。方法：选择颅内动脉瘤行手术治疗的患者80例，均为我院神经外科2016年2月至2017年2月收治，随机分组，就围术期常规护理（对照组，n＝40）与加强人性化护理干预（观察组，n＝40）对两组患者心理状况、护理满意度及预后的影响展开对比。结果：观察组颅内动脉瘤患者经围术期人性化护理干预后，SDS、SAS心理状况评分均低于常规护理的对照组，具统计学差异（P0.05）。观察组选取病例护理满意度经统计为97.5%，明显高于对照组80%（P0.05）。观察组无并发症的发生，对照组下肢栓塞1例，脑积水2例，穿刺部位感染1例，肺部感染2例，并发症率为15%，对比具统计学差异（P0.05）。结论：针对颅内动脉瘤手术治疗的患者在围术期开展人性化护理干预，对改善其心理状况、提高护理满意度、降低并发症发生率率价值显著。

关键词：人性化护理；颅内动脉瘤、手术室；整体护理

颅内动脉瘤为神经外科领域常见疾病，是主要造成蛛网膜下腔自发性出血的病因，临床多采用动脉瘤夹闭术治疗，为加快患者康复进程，提高其护理满意度，在围手术期开展人性化护理干预具有非常重要的价值［1］。本次研究选择相关病例，就人性化护理在手术室整体护理中的应用情况展开探讨，现回顾结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择颅内动脉瘤行夹闭术的患者80例，均经颅脑CT检查证实。随机分组，观察组40例，男19例，女21例，年龄31-68岁，平均（41.9±2.2）岁，其中动眼神经麻痹2例，脑室内出血＋脑内血肿＋蛛网膜下腔出血5例，蛛网膜下腔出血33例；对照组40例，男17例，女23例，年龄30-67岁，平均（41.3±2.4）岁，其中动眼神经麻痹3例，脑室内出血＋脑内血肿＋蛛网膜下腔出血3例，蛛网膜下腔出血34例。组间基线资料可比（P0.05）。

1.2方法对照组颅内动脉瘤患者应用神经外科常规护理方案，即对症支持，密切病情观察等。观察组重视在手术室整体护理中引入人性化护理模式，具体内容如下。

1.2.1术前人性化护理根据手术通知单，手术室巡回护士需在术前1d至病房开展访视工作，掌握患者一般及特殊情况，介绍手术室环境、流程、配合要点、注意事项等，并向其及家属列举同类型成功实施手术的病例，依据患者不同的文化程度、年龄，个性化予以安慰、鼓励，以消除其陌生感，全面增强手术信心，进而提高遵医依从。同时，营造温馨、舒适的病区环境，保持空气清晰，定时开窗通风，做好保暖工作，以降低患者因着凉咳嗽而引发的瘤体破裂风险［2］。

1.2.2术中人性化护理入手术室后，调节室内温度为18°-25°，避免用手术名称、床号等代替患者姓名的情况，以示尊重。认真核对患者信息后，接其入手术间，于床旁行有效沟通，对患者有关肿瘤夹闭术问题的问询耐心解答，尽量满足其合理需求。可播放轻柔的音乐，以起到安抚效果，使其尽可能的放松，为各项操作的开展打下良好基础。护士手术配合动作需准确、轻柔、快速，以免产生噪音；不可随意议论患者病情，不谈与手术不相关的语题，以防言词引发患者恐惧，或损伤其自尊心。结束手术后，需认真清点手术器械及棉球，擦拭切口部位血迹，为患者穿好衣裤，待神志复苏，将其送回病房，并与病房护士及家属做好交接工作。

1.2.3术后人性化护理术后1d至患者所在病房开展探视工作，告知手术已成功实施等信息，使其情绪放松，感受到护理人员的真诚关怀。对患者引流管及伤口情况进行观察，了解负极反贴放部位，观察受压部位皮肤状况，及时处理异常。征集患者及家属护理意见和建议，适度完善。

1.3指标观察（1）心理状况：采用抑郁量表（SDS）和焦虑量表（SAS）进行评估，分值越高，症状越严重；（2）满意度：采用医院自制护理满意度量表评估，总分100分，80为满意；（3）并发症率。

1.4统计学分析采用spss13.0统计学软件，组间计量数据采用（x±s）表示，行t检验，计数资料行x2检验，P0.05差异具统计学意义。

2结果

2.1心理状况观察组颅内动脉瘤患者经围术期人性化护理干预后，SDS、SAS心理状况评分均低于常规护理的对照组，具统计学差异（P0.05）。见表1。

表1两组干预后心理状况评分对比（x±s，分）

组别

n

SDS

SAS

观察组

40

51.62±7.44*

50.31±7.44＊

对照组

40

62.34±9.67

60.55±9.56

注：＊P0.05。

2.2护理满意度观察组选取病例护理满意度经统计为97.5%，明显高于对照组80%（P0.05）。

2.3并发症率观察组无并发症的发