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专科护理质量监测敏感指标

一、儿科ICU

序

指标名称指标类型选择对象判断和依据计算公式改善标准

号

科内中所有置单位时间内科内发

气管插管脱出

1过程指标入气管插管的依据等级医院评审标准生的气管插管脱出指标下降

例数

患儿总例数

依据等级医院评审标准：中心静脉置管患者

中心静脉置管所有使用中心中心静脉置管相关血流感染中血流感染人数/

2相关血流感染结果指标静脉置管的患是指感染前48小时内使用过患者使用中心静脉指标下降

发生率（‰）者中心静脉导管。留置中心静脉置管的总床日数×

导管患者的细菌血症(真菌血1000‰

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症)和至少有1次外周静脉血

培养阳性，具备感染的临床表

现[如发热、寒战和（或）低

血压等]，除血管内导管外，

无其他明确的血液感染源。

依据等级医院评审标准：

ＩＣＵ所有发生呼

呼吸机相关肺炎定义：

呼吸机相关肺吸机相关肺炎的例

所有使用呼吸感染前48小时内使用过呼吸

3炎（ＶＡＰ）结果指标数/ＩＣＵ所有患指标下降

机的患者机，有呼吸道感染的全身及呼

发病率（%）者使用呼吸机的总

吸道感染症状，并有胸部Ｘ线

日数×100％

症状及实验室依据。

4新生儿臀红发结果指标所有住院新生新生儿臀红：是婴儿臀部皮肤新生儿发生臀红的指标下降

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生率（%）儿长期受尿液、粪便以及漂洗不例数/住院新生儿的

净及总数×100％

湿尿布刺激、摩擦或局部湿热

等引起皮肤潮红、溃破甚至糜