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改良小切口手术治疗糖尿病合并甲状腺腺瘤的临床效果观察
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【摘要】：目的：探讨对糖尿病合并甲状腺腺瘤患者实施改良小切口手术治疗的临床效果。方法：选择本院收治的60例腹腔镜结直肠癌根治术患者为试验对象，2018年3月至2019年2月是收治时间，选择计算机随机化分组分为观察组、对照组，各30例，分别选择常规手术治疗和改良小切口手术治疗，并对比2组的出血量、手术时长、住院时长和并发症。结果：观察组患者的出血量为（51.55±7.16）ml、手术时长为（46.63±6.78）min、住院时长为（5.54±1.37）d，并发症概率为6.67%，均比较对照组具有显著的优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对糖尿病合并甲状腺腺瘤患者实施改良小切口手术治疗具有较好的效果，可减少出血，促进术后恢复及预后，可在医院进行推广并实施。
【关键词】：糖尿病；甲状腺腺瘤；改良小切口手术；并发症；出血量
糖尿病已成为我国关注的慢性疾病，严重降低了人群的生存质量。经WHO报道表明，全球的糖尿病患者可高达4亿，我国是糖尿病第一大国，约有1亿的患者存在糖尿病。有研究报道，糖尿病可引发多种的并发症，甲状腺瘤是常见的良性肿瘤，其发生癌变的概率有20%左右，手术切除是治疗糖尿病合并甲状腺腺瘤的重要手段[1]，本文旨在探索改良小切口手术治疗糖尿病合并甲状腺腺瘤的临床效果观察，如下文报道。
1资料和方法
1.1资料
选择本院2018年3月至2019年2月收治的60例腹腔镜结直肠癌根治术患者为试验对象，选择计算机随机化分组分为观察组、对照组，各30例，具体基线资料呈现如下。
观察组19例为男性，11例为女性，平均年龄（50.48±5.46）岁，平均病程（2.14±0.37）年。其中单发、双侧结节患者分别有25例、5例。
对照组21例为男性，9例为女性，平均年龄（51.69±5.57）岁，平均病程（2.31±0.24）年。其中单发、双侧结节患者分别有26例、4例。
2组资料不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
2组患者均实施一般治疗，主要包括控制患者的饮食和机体内电解质平衡，稳定血糖水平。
对照组采用常规手术治疗，实施局麻措施，随后于患者的胸骨切迹二横指的位置沿皮纹横向切开[2]，逐层将皮肤-皮下组织-颈阔肌进行切开，并对皮瓣进行分离，暴露甲状腺、瘤体，并将肿瘤及其附近的组织切除，关闭切口予以引流。
观察组采用改良小切口手术治疗，实施局麻措施，指导患者平卧位置，垫上小枕，随后术者作3cm的弧形切口在患者的胸骨切迹上1.5cm的位置，随后逐层将皮肤-皮下组织-颈阔肌进行切开，对切口进行保护，将甲状腺暴露，分离瘤体，最后将瘤体切下。术后彻底止血关闭甲状腺残腔，缝合包膜，手术结束。
1.3观察指标
观察2组观察组糖尿病合并甲状腺腺瘤患者的出血量、手术时长、住院时长和并发症。
1.4统计学处理
运用SPSS20.0软件分析数据，2组患者的出血量、手术时长、住院时长是计量数据，T值检验，2组患者的并发症概率是计数数据，卡方值检验，当P＜0.05时代表统计存在差异。
2结果
观察组糖尿病合并甲状腺腺瘤患者经改良小切口手术治疗的出血量为（51.55±7.16）ml、手术时长为（46.63±6.78）min、住院时长为（5.54±1.37）d，少于对照组，P＜0.05，并发症概率为6.67%，低于对照组，P＜0.05。如表1所示：
表1：对比2组患者的出血量、手术时长、住院时长和并发症情况
组别
例数（n)
出血量（ml）
手术时长（min）
住院时长（d）
并发症概率（n，%）
观察组
30
51.55±7.16
46.63±6.78
5.54±1.37
2（6.67）
对照组
30
87.80±13.12
88.52±6.12
9.41±1.75
9（30.00）
T/卡方值
26.54
24.89
14.78
4.31
P值
0.01
0.01
0.01
0.03
3讨论
糖尿病在我国具有较高的发病率，糖尿病的持续性高血糖导致患者代谢紊乱，使得免疫能力降低，还可诱发多种器官组织的损伤，对于患者的生命安全造成严重的威胁。甲状腺瘤是良性肿瘤，但也有癌变的风险[3]，关于甲状腺瘤的发病机制尚不明确，有研究报道表明，TSH过度对细胞增上进行刺激与甲状腺瘤的发病具有密切关联，对于糖尿病合并的甲状腺瘤多采取手术进行治疗。
随着我国医疗技术不断提高，改良小切口手术广泛应用于临床，相对于常规的手术治疗具有手术切口小的优势，出血量较少，还可最大限度的对颈部肌群进行保护，避免了颈前肌肉运动而导致的粘连现象。
本文研究数据报道，观察组糖尿病合并甲状腺腺瘤患者经改良小切口手术治疗的出血量、手
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