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《太平惠民和剂局方》指南总论--第1页

《太平惠民和剂局方》指南总论

附︰指南总论敕授太医助教前差充四川总领所检察惠民局许洪

编

议处方法

夫处方疗疾，当先诊知病源，察其盈虚而行补泻。辨土地寒暑，

观男女盛衰，深明草石甘辛细委，君臣、冷热，或正经自病，或外邪

所伤，或在阴、在阳，或在表、在里。当须审其形候各异，虚实不同，

寻彼邪由，知疾所起。表实则泻表，里实则泻里，在阳则治阳，在阴

则治阴。以五脏所纳之药，于四时所用之宜，加减得中，利、汗无误，

则病无不瘥矣。若不洞明损益，率自胸襟，畏忌不分，反恶同用，或

病在表而却泻里，病在里而却宣表，在阴则泻阳，在阳则泻阴，不能

晓了，自昧端由，病既不瘳，遂伤员者，深可戒也。故为医者，必须

澄心用意，穷幽造微，审疾状之深浅，明药性之紧缓，制方有据，与

病相扶，要妙之端，其在于此。

凡疗诸病，当先以汤荡除五脏六腑，开通诸脉，理顺阴阳，令中

破邪，润泽枯朽，悦人皮肤，益人气力，水能净万物，故用汤也。若

四肢病久，风冷发动，次当用散，散能逐邪，风气湿痹，表里移走，

居无常处，散当平之。次当用丸，丸药者，能逐风冷，破积聚，消诸

坚症，进美饮食，调和荣卫。能参和而行之者，可谓上工。故曰︰

“医者，意也。”大抵养命之药则多君，养性之药则多臣，疗病之药

则多使，审而用之，则百不失一矣。

夫疗寒以热药；疗热以寒药；饮食不消，以吐下药；鬼疰蛊毒，

以蛊毒药；痈肿疮瘤，以疮瘤药；风湿，以风湿药。各随其宜。雷公

云︰“药有三品，病有三阶。药有甘苦、轻重不同，病有新久，寒温

亦异。夫重、热、腻、酸、咸药石并饮食等，于风病为治，余病非对。

轻、冷、甘、苦、涩药草石、饮食等，于热病为治，余病非对。轻、

热、辛、苦、淡药、饮食等，于冷病为治，余病非对。其大纲略显其

源流，其余睹其病状可知，临事制宜，当识斯要矣。”

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论合和法

凡合和汤药，务在精专，甄别新陈，辨明州土，修制合度，分两

无差，用得其宜，病无不愈。若真假非类，冷热相乖，草石昧其甘辛，

炮炙失其体性，筛罗粗恶，分剂差殊，虽有疗病之名，永无必愈之效。

是以医者必须殷勤注意，再四留心，不得委以他人，令其修合。

非但多少不等，兼以失本方意，捣和之后，妍丑难明，众口尝之，

众鼻嗅之，精气一切都尽，而将疗病，固难得效。此盖是合和之盈虚，

不得咎医方之浅拙，宜加审察。又，古方药味，多以铢、两，及用水

皆言升数，年代绵历浸远，传写转见乖讹，或分两少而水数多，或水

数多而分两少，轻重不等，器量全殊，若不别其精粗，何以明其取舍？

今则加减合度，分两得中，削旧方之参差，合今时之行用。其方中凡

言分者，即二钱半为一分也。凡言两者，即四分为一两也。凡言斤者，

即十六两为一斤也。凡言等分者，非分两之分，即诸药斤两多少，皆

同为等分也。凡煮汤，云用水大盏者，约一升也；一中盏者，约五合

也；一小钟者，约三合也。务从简易，庶免参差，俾修合煎调，临病

济急，不更冗繁，易为晓了也。凡草有根、茎、枝、叶、皮、骨、花、

实，诸虫有毛、翅、皮、甲、头、足、尾、骨之属，有须烧、炮、炙，

生熟有定，一如其法，顺方者福，逆方者殃。或须肉去皮，或须皮去

肉，或须根、茎，或须花、实，依方拣炼，事褫理削，极令净洁，然

后称定分两，勿得参差。药有相生相杀，气力有强有弱，君臣相使，

若不广通诸经，则不知有好有恶。或医自以意加减，不依方分两，使

诸药石强弱相欺，入人腹中不能治病，更相攻击，草石相反，使人迷

乱，力甚刀剑。若调和得意，虽未能去病，犹得安和五脏，于病无所

增剧也。

凡煮汤，当以井花水