什么是慢阻肺.docx

??

?

??

什么是慢阻肺

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

慢肺阻（COPD），属于可防治在肺部出现的一种疾病，气流受阻是这一病症的特征，气流属于不完全可逆的受阻，患者发病后，会有持续性加重情况出现，因此需为患者及时诊治，避免病情加重。

发病原因

使该疾病发作因素极多，一种是内因、另一种是外因，其中外因主要是粉尘、吸烟，吸入化学物质、污染的空气、食物营养低、生活环境等的关系较大，同时也有自身饮食，例如：起到反应上升、遗传因素，身体各类因素、生长不良等均会使该疾病发作。

慢肺阻治疗

1、药物治疗

（1）支气管舒张剂：疗效有：支气管扩张等，其常用到治疗中。短时间内根据病情合理使用药物剂量，可帮助患者将病情缓解，长时间的有规律使用该药物，可帮助患者将临床症状改善，使运动耐力增加。和口服药物进行比对，吸入剂具有极小的不良反应，所以吸入治疗成为了一种首选治疗方案。该药剂常用药物，主要有β2-受体激动剂等，但是患者在对药物进行选择时，需了解患者身体情况，以及所选药物是否符合其身体症状。针对于舒张剂来说，短效药物的价格更便宜，但与长效的药剂比对，使用便利程度欠佳。在治疗期间，会涉及联合用药的方案，而在采用此种方案时，根据患者自身情况，为提升治疗效果，可对作用机制及作用时间差异的药物进行选择。联合使用茶碱、β2-受体激动,这两种药物时，疗效显著，并且这种治疗手段，在帮助患者将肺功能改善方面效果较优。（2）β2-受体激动剂：该类的药物有特布他林、福莫特罗等，属于一种定量、短效雾化吸入剂，可以在很短的时间内起效，患者在用药十五分钟到半个小时则可达到峰值，药物持续时间可在4小时到5小时，一次使用剂量在100μg到200μg，在二十四小时以内，低于8喷到12喷。在为患者用药时，需根据患者身体状况用药。福莫特罗属于一种定量长效的吸入剂，作用时间在十二小时以上，和短效的β2-受体激动剂比对，该药物使用起来更便捷，在该药物被吸入一分钟到三分钟之后开始起效，4.5μg到9μg的常用剂量，一日两次。（3）抗胆碱药：此药物主要类型为：异丙托溴铵气雾剂，这一药物可将胆碱受体，有效阻断，采用定量方式，吸入此药物之后，作用时间较短，但是伴随着持续时间的不断延长，用药后的三十分钟到九十分钟，即可达到最大疗效，维持时间在6小时到8小时，40μg到80μg为该药物的使用剂量，一天三次到四次，安全性极高。

2、氧疗

氧疗时间过长，可以在确保海平面水平在处在静息的状态时，就能达到在百分之九十的效果，PaO2为60mmHg或60mmHg以上，从而可确保重要器官功能够维持在平衡稳定的状态下，保障四周组织氧气的供应。对于稳定期的慢性呼吸衰竭患者来说，长时间进行家庭氧疗，可将生存率提升，对血液学特征、血流动力学均会产生有利的影响。且在家庭中，长时间氧疗也会帮助极重度COPD患者改善临床症状，或者也可帮助患者将高碳酸血症消除；一般来说，长时间的家庭氧疗，主要是通过鼻导管将氧气吸入，流量在1.0升/分钟到2.0升/分钟，没有持续15小时以上。

3、通气支持

对于重症COPD患者来说，已广泛应用COPD患者治疗。针对部分患者来说，长时间氧疗、无创通气结合，特别针对于日间伴有严重高碳酸血症患者来说，可能会起到一定的效果。与此同时，无创通气能够帮助患者将生存率改善，但是在帮助患者将生命质量改善方面效果欠佳。其对对阻塞性睡眠呼吸暂停症伴有患者的治疗时，可加快患者身体恢复。

4、外科治疗

（1）肺大疱切除术：针对于有指征患者，使用这一手术疗法进行治疗，在帮助患者改善肺功能的基础上，减轻呼吸困难症状，所以在手术前应为患者进行动脉血气分析、胸部CT检查等检查，决定患者是否需要做该项手术。（2）肺减容术：此项手术主要是将一些肺组织切除，避免肺部过度充气，能够帮助患者将健康状况改善，运动能力提升，但是不能将患者生存周期延长，该种治疗方式，主要是针对上叶严重非均质肺气肿患者来说十分适用，但是该项治疗手段费用极高，是一种姑息性、试验性外科手术。（3）肺移植术：该项治疗手段主要用到晚期COPD患者治疗中，患者在采用该种方式治疗后生命质量、肺功能得到改善，但是费用极高，手术难度加大，很难推广。

疾病的预防

（1）确保呼吸道卫生：每天刷牙三次之后使用生理盐水漱口，从而可确保口腔干净清洁，并切也能避免呼吸道受到感染，进而达到将疾病发作次数减少的目的。（2）合理饮食：科学膳食，在确保基础进食量外，应对维生素A进行补充、并摄入蛋白质高的食物，并要摄入新鲜的水果、蔬菜、牛奶、肉类、鸡蛋等食物。多饮水，确保每天饮水量在150毫升以上；进食时坚持少食多餐的原则。（3）避免到多糟杂环境，若是天气恶劣尽量不出门，若出门应戴口罩。居住环境应经常通风，确保室内空气清洁、干净。

根据上