探讨腹腔镜胆囊切除手术护理配合与体会.docxVIP

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探讨腹腔镜胆囊切除手术护理配合与体会

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【摘要】目的：研究分析腹腔镜胆囊切除术(LC)的护理配合与体会。方法：此次研究的对象是选择2014年8月至2016年8月121例LC的临床资料，总结手术护理配合的经验体会。结果与结论：通过对121例LC的术前准备，手术配合及气腹的配合，我们体会到手术室护士只有详细了解患者病情，熟悉手术操作的全过程，熟练掌握各种腹腔镜仪器及器械的使用方法并加强对腹腔镜各种设备的保养，才能很好地配合手术。?【关键词】腹腔镜术；LC；术中护理配合??[Abstract]Objective:Tostudyandanalyzethenursingcoordinationandexperienceoflaparoscopiccholecystectomy(LC).Methods:theobjectofthisstudywastoselecttheclinicaldataof121casesofLCfromAugust2014toAugust2016,andsummarizetheexperienceofoperationandnursingcooperation.Resultsandconclusion:121casesofLCwithpreoperativepreparation,surgeryandpneumoperitoneum,werealizethatonlyadetailedunderstandingofnursesinoperationroompatients,allfamiliarwiththeprocessofoperation,mastertheuseofvariousmethodsoflaparoscopicinstrumentsandequipmentandstrengthentheabdominalcavityofallkindsofequipmentmaintenance,tocoordinatewelloperation.

Keywordslaparoscopicsurgery;LC;intraoperativenursingcooperation;自1987年法国首次成功地施行腹腔镜下胆囊切除术(LC)以来，至今已在许多国家广泛推广应用。腹腔镜胆囊切除术(LC)是一种微创外科技术，其优点为创伤轻、手术时间短、病人痛苦小、恢复快[1]。我院近三年来共行LC121例，手术效果满意，现将LC护理配合与体会总结报告如下：??1资料与方法??1.1研究对象：本组病例121例，女75例，男47例。年龄最大79岁，最小18岁，平均45.4岁。疾病种类包括：慢性胆囊炎合并胆结石98例、急性胆囊炎21例、胆囊息肉2例，术前诊断均明确。?1.2术前准备?1.2.1熟悉病情参加手术的护士应参加术前讨论，查阅病历，详细了解患者病情；术前探望病人，向患者交待手术的必要性、简要介绍手术过程、LC的优点及效果，消除其对手术的恐惧感，做好患者的心理护理，使患者能够愉快的接受手术，增强战胜疾病的信心，积极配合手术的进行。?1.2.2用品准备手术间准备：常规空气消毒，晨起空气消毒净化机消毒1h，术前用含氯消毒液擦试手术间平面及无影灯，术间采取避光措施，并保持适宜的温、湿度。仪器准备：备腹腔镜设备一套，包括显示器、录像机、气腹机、光源、电凝器及吸引器，将各仪器的联接、调试处于最佳状态后备用。物品准备：腹腔镜手术器械一套(用甲醛原液薰蒸12～24h灭菌)，根据患者的具体病情准备相应的特殊器械(如术前胆道造影结果显示胆囊管粗、短者，应备长臂钛夹及其施夹器)。备齐常规手术用品，如注射器、三通套管针、输血器、灭菌盐水等。?1.3手术配合?1.3.1病人准备病人取仰卧位，检查皮肤情况。让病人在手术床上躺好，用棉质治疗巾包好病人上肢，以防术中烧伤。?1.3.2麻醉配合本组病人均采用静息复合全身麻醉，常规建立静脉通道，与麻醉师核对药物名称、剂量、给药途径后给诱导药及维持药。?1.4手术过程：常规配合术野的消毒并按腹部手术辅单，正确连接各种导线及导管并测试其运行情况。气腹针穿刺成功后，以1～1.5L/min的速度向腹膜腔注入CO2气体，以后逐步提高注气流量保持腹膜腔内压力在1.596～1.995kPa。注气同时用热盐水