儿童问题行为8课件.pptVIP

?吮吸手指，是指儿童反复自主或不自主地吸吮拇指、食指或其他手指的行为。在婴儿期是一种正常现象，但长大后仍然存在，属不良习惯，应予以纠正。?90%的正常婴儿都有此行为，5%的4岁幼儿还保持此习惯，6至11岁儿童中仍有2%较为严重。?婴儿的吮吸，是一种原始的本能反射。但随着年龄的增长会自行消失。?婴幼儿吮吸手指，父母一般不会注意。学龄期，自己会为这种行为感到害羞、焦虑，可又难以克制。?吮吸手指特别严重的儿童，牙齿发育受影响

l有的表现为咬指甲周围的表皮，咬的程度轻重不一。少数较严重的，可能个个指甲被咬坏l有的还伴有其他行为问题：多动、磨牙、吮吸手指、挖鼻孔、咬衣襟、咬铅笔头等现象。l一般发生在情绪紧张或抑郁的时候。l有的儿童受了父母的责备后，更是边哭边咬。l有些儿童咬指甲是模仿父母或别人的行为，如果从中得到快感，就成为习惯。

大约从6个月-1岁时开始，2~3岁可能消除。

?1．不适当的环境或教育因素。?喂养方法不当、受到成人有意无意的鼓励；?孤独无伴、没有玩具等，婴儿以吮吸手指作为自娱的方式。?若不断重复，则形成不良习惯。

?有这类问题的儿童，大多活泼、好动、情绪不稳、易于分心、不太顺从?情感不能充分表达时，或精神过度紧张、焦虑，与家庭不和、心情矛盾，适应环境有困难时，就会产生咬指甲的行为。?父母对孩子管教过严，经常打骂责备，或父母双方的管教不一致，使孩子无所适从

?从小培养良好的生活及饮食习惯?要给儿童一些有趣的玩具，与成人或其他儿童一起玩耍。?2．矫正不良习惯。?对于有严重吮吸行为、造成牙齿咬合不正的儿童，应请牙科医生协助矫正。

?3．苦味剂疗法。?在指头上涂苦味剂，如黄连水等，一般经过几个月矫治，症状可消失。?不宜对缺乏父母的情感关注和爱抚的儿童使用该法，最好设法吸引和转移其注意力?4．行为矫正法。?用正强化法矫正幼儿吮吸手指的行为?良好的生活习惯、充足的户外活动、有趣的游戏、和谐的亲子关系，是根治该行为的重要因素。

翟XX，男，2004年8月出生，就读于辅读二年级，早产儿，患有唐氏综合症，并伴有先天斜视，双脚内旋。认知范围狭窄，性格倔强怪异。由于经常吮吸手指造成手指粗大、有皮疹、指甲发白、有些脱落。父母都是工人，初中文化程度，由于他是弱智孩子，父母一直嫌弃他，使他从小不在父母身边，由爷爷奶奶带着，人工喂养，父母一周探望一次，因此他对爸爸妈妈的关爱非常依恋。爷爷奶奶对他非常溺爱，使他养成了很多不良的生活习惯。

翟XX在从八个月起直至入校后，一直存在吮吸手指的行为，在手闲或动脑时表现得尤为厉害，经过教师观察，每天采取随机取样的方式进行统计。对上课活动、游戏活动和自由活动各35分钟进行调查，测得他吮吸手指行为的基线。

由上图可见，翟XX在上课活动吮吸手指行为发生的时间最长，平均为23分钟。游戏活动发生的时间最短，平均为8分钟。自由活动中发生的时间次之，平均为14分钟。游戏活动和上课活动中表现的次数较多，而自由活动中则次数较少，但持续时间较长。在这些活动中他持续不吮手指的时间最长为10分钟，且表现在游戏活动中。

（1）由于翟XX从小就由人工喂养，使用杯子的时间也较其他小朋友早。可能是因为他小时候在喂养时吮吸不够，心理上对吮吸仍有较多依恋。（2）翟XX性格怪异，但又非常渴求父母对他的关爱，但是父母与他不同住，接触少，使他心理需要得不到满足。于是就无意识地产生了吮吸手指的行为，以试图取得心理上的平衡。（3）由于他的怪异性格，还喜欢打其他小朋友或撕毁书本。因此较多遭到老师和家长的训斥，这种挫折使他产生了吮吸手指行为，以得到心理的满足。（4）翟XX未接受过有关吮吸手指有何危害性的强化教育，因而也就不可能从根本上调动其主观能动性去纠正这一不良行为。

（1）教师用故事的形式，并配以图片告诉翟XX吮吸手指的坏处，（见附：故事）使他对吮吸手指的坏处有了初步的认识，要求他不吮吸手指。（2）第一、二周利用柠檬汁、辣酱、黄莲等厌恶刺激，在翟XX出现吮吸手指的行为时，对他的行为进行矫正。经矫治，学生在初次尝试某种厌恶刺激时都能取得较好的矫治效果。但仍会反复出现吮吸手指的情况。（3）第三——七周，提醒他对自己的行为进行自制，从而取得更好的效果。先要求他连续10分钟不吮吸手指，如果他做到了，就给五角星给予奖励。两次五角星可以得到一个拥抱。成功五次后，逐步延长时间，并且把两个五角星换一次拥抱逐步变成三个、四个五角星换一次拥抱。最后两天告诉他如果他能两天不吮吸手指，妈妈便会带他去玩。并时刻提醒他注意不吮吸手指。（4）其他辅助治疗：当他其他行为（例如：上课举手发言、饭前洗手等行为）表现较好时，可以给予可以吸的果冻作为奖励，以满足他吮吸的需要。（5）帮助建立不相容行为，以该掉吮吸手指的坏习惯。可以帮助他学习做手