分析手术治疗小儿腺样体肥大合并慢性鼻窦炎的临床疗效.docx

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分析手术治疗小儿腺样体肥大合并慢性鼻窦炎的临床疗效

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【摘要】目的：对小儿腺样体肥大合并慢性鼻窦炎的治疗方式进行研究。方法：选择2015年5月到2017年2月到我院就诊的60（此处能否改为60例？）例患者为本文的研究对象.对患者进行分组，分别为观察组和对照组，两组患者差异对比不具备显著性P≥0.05.其中观察组患儿采用手术治疗的方式，对小儿腺样体肥合并慢性鼻窦炎进行治疗，对照组患者采用我院常规保守治疗方式进行治疗。通过差异性治疗的方式，分别对两组各30（30）例患儿进行治疗，对比患儿的治疗效果。结果：通过保守治疗处理小儿腺样体合并慢性鼻窦炎的患儿病情康复情况远不如手术观察组通过手术切除治疗小儿腺样体合并慢性鼻窦炎的患儿，且两组患儿康复情况差异对比结果具有显著性P0.05.结论：通过手术治疗的方式，对患儿小儿腺样体合并慢性鼻窦炎进行治疗，效果要好于保守治疗，且两组患儿差异治疗结果对比具有显著性P0.05，证明了手术治疗的可行性，值得在临床范围内广泛推广。

关键词：手术；小儿腺样体肥大；慢性鼻窦炎；临床

引言：

小儿鼻窦炎是一种比较常见的耳鼻喉专科疾病，不仅发病时间比较长，且会伴随着咳嗽、流涕等症状，会影响到小儿自身语言发育及小儿的智力发育，所以要引起高度关注。慢性鼻窦炎之所以会产生，很大程度上是因为患儿鼻粘膜的抵抗力下降，鼻窦与腺样体上的感染源会在鼻粘膜抵抗力下降时侵入到其内部，导致患儿出现腺样体肥大合并慢性鼻窦炎，下文将以60（60）例患儿为基本研究对象，对手术治疗的可行性加以阐述。

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资料与方法

1.1.一般资料

选择2015年5月到2017年2月到我院就诊的60（60）例患者为本文的研究对象，对患者进行分组，分别为观察组和对照组。60（60）例患儿中，男生共计35（35）例，女生25（25）例，年龄最小的1岁，最大的8岁，平均年龄5.4岁，患儿病程平均8.2月。两组患儿在性别、年龄、病程、病情等方面的差异对比不具备显著性P≥0.05。

1.2方法

其中观察组患儿采用手术治疗的方式，对小儿腺样体肥合并慢性鼻窦炎进行治疗。通过气管插管的方式对患儿进行麻醉，让患儿始终保持平卧且头部向后仰[1]。通过常规消毒铺巾的方式，在患儿鼻腔粘膜处滴入麻黄素，并拉开患儿的软腭部分，使用电动切割器来对腺样体进行处理，也可以根据患儿的实际情况，选经鼻腔在鼻内镜下使用电动切割器来对腺样体进行处理。避免患儿出现咽鼓管损伤等情况。在手术开展的过程中，如果患儿出现鼻腔出血的情况[2]，可以通过纱球来控制患儿鼻腔出血。在成功止血之后，清理掉患者鼻部以及患者鼻腔内部的各种所有异物，清洗患儿鼻腔，保证患儿鼻腔始终处在正常状态。在手术彻底完成之后，定期对患儿的康复情况进行随访[3]。

对照组患者采用我院常规保守治疗方式进行治疗，患儿按照计量每日口服克拉维酸钾，搭配抗感染治疗方式，对患儿进行治疗。部分患儿通过雷诺考特喷鼻水剂来进行抗免疫治疗，定期对患儿的康复情况进行回访。

通过差异性治疗的方式分别对两组各30（30）例患儿进行治疗，对比患儿的治疗效果。

1.3统计学分析

本研究数据涉及计量资料与计数资料，均采用spss20.0软件进行分析和处理，当P值小于0.05时，认为差异有统计意义。

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结果

经过差异性治疗后，对两组患儿的病情康复情况进行对比。其中观察组30（）例患儿，通过手术完全治愈的，共计20（）例，占总患者数67%。对照组保守治疗患者完全治愈共计5（）例，占总患者数16%。观察组治疗结果有效的，共计10（）例，占总数患者数的33%（）。对照组治疗结果有效的共计20（）例，占总患者例数的67%。观察组治疗无效的共计0例，占总患者例数的0%，对照组患者治疗无效的共计5（）例，占总患者数的16%。

表1.两组患者治疗差异对比示意表

组别

患儿例数

完全治愈

治疗有效

治疗无效

总有效率

观察组

30

20例（67%）

10例（33%）

0例（0%）

100%

对照组

30

5例（16%）

20例（67%）

5例（16%）

84%

P值

P0.05

P0.05

P0.05

P0.05

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讨论

鼻窦炎是临床上比较常见的一种疾病，并且在不同年龄段，鼻窦炎的表现形式不同。儿童时期鼻窦的结构和成人鼻窦结构存在明显差异[4]，所以不论是在病因还是在病理还是治疗方面，和成人的治疗方式都存在较大的差异性。因为腺样体内的淋巴细胞比较多，所以在正常运作的情况下，腺样体淋巴细胞可以提升患儿局部免疫力以及对感染的抵抗能力等[5]，通过构建上呼吸道粘膜的方式来提升患者鼻部整体免疫能力。如果对患儿腺样体进行反复刺激，可能会导致患儿出现腺样体肥大等问题，最终产生鼻窦炎。

经过多年来