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关于输血医学及设备现状与发展问题的思考

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注：前加*为通讯作者)

摘要：输血医学设备的进步带来输血医学临床和输血技术的进步，输血医学科研的进步为输血医疗设备的研发提供基础。当前输血医学发展的日新月异，输血医学设备的相对落后阻碍了输血医学的快速发展，本文对输血医学设备的现状和发展进行了分析，进一步阐述了输血医学设备如何更好的发展，怎样为提高临床治疗水平提供了坚实的基础。

关键词：输血医学输血医学设备

输血医学设备的研制与开发是我国医疗器械产业中比较薄弱的环节，这类产品在国内市场上基本被国外产品所占领。近些年来，随着科学的发展和技术的创新，国内一些输血医学仪器、试剂及相关产品生产企业发展迅速，极大地推动了我国输血医学设备产业的发展，但目前因为输血医学受重视不够，所以输血设备还是相对落后。因为人种的差异，我国很多输血检测和国外有很大区别，这就导致国外的仪器试剂不太适合我国输血医学的国情。我国的输血医学设备和试剂急需自己不断的创新改进。

输血医学及设备现状

从Landsteiner发现ABO血型系统以来，输血医学研究的发展已经远远超出ABO系统的范畴，而输血医学科学的进步带动了输血医学设备的进步。Waker研制的塑料采血袋为成分输血疗法提供可能；能更有效地提取血浆白蛋白、免疫球蛋白及凝血因子复合物浓缩制剂等成分的可能；数百种红细胞抗原的发现，可用于预防血型不合(HDN)的Rh免疫球蛋白的研制；上世纪六十年代研制的制备血液成分的血细胞分离机；经血液传播疾病的认识与预防以及定向造血干细胞作为血液成分的应用等。输血医学研究涉及到从基础科学到生物医学工程学、应用或转化工作、方法学发展、临床测试、流行病学和社会科学中的公共健康等。更进一步讲，输血医学在基础科学的研究不局限于单一的学科，而是与各学科相互交融。输血医学研究涉及的学科：基础科学、生物医学工程系、输血学研究、临床实验学研究、临床试验和社会科学。而所有的这些研究最终将以输血医学设备和试剂的形式转化为输血医学和临床应用。当前的输血医学设备相对当前的输血医学研究落后很多，目前已经使用的各种设备也因为输血医学的进步，有很多功能不能满足临床输血医学的使用。输血设备的进步与发展带动输血医学的进步与发展，而输血医学的研究为输血设备的研发提供了前提，两者相辅相成，互相促进，但现实中设备是企业研发，医学研究是高校老师和医院医生，两者之间的交集很少，需要二者间的相互合作才能使输血医学更好的发展。

输血医学及设备的发展

现代输血医学正面临巨大的改变，研究领域更加广阔和复杂，在未来会继续为输血医学界的医师、科学家及设备技术专家们提供感兴趣的机会。现代输血医学是一门复杂综合的血液疗法．涉及对病人的医学管理和多学科的知识的了解。在未来．红细胞替代品、血小板替代品、灭活病毒和细菌的血液成分、能够刺激动员正常献血者各种血细胞的造血生长因子供输血医学专家使用．快速有效地收集血细胞的仪器设备．修饰将A型或B型转化为0型红细胞来解决库存问题未来的血液成分实验室将有能力进行复杂的细胞工程，新的血液成分输血，过继免疫疗法或基因疗法。这些令人兴奋的发展许多来源于输血医学基础科学的研究成果．说明输血医学研究正在逐渐溶入各学科中。所有这些输血医学的研究最终也要通过输血设备的转化为临床服务。

输血医学的科学研究成果对输血医学的巨大影响。对输血设备的研发也是影响深远，实验通过对血小板的结构、功能、生理学及磷脂膜研究，我们可以保存血小板并寻找其替代品。对红细胞结构和机能的研究改进了红细胞的保存．使我们能够通过保存红细胞的状态来准确调控氧释放量．这也是研制红细胞替代品的基础。分子遗传学和复杂的生物化学技术使我们能够确认许多血型抗原成分和结构，甚至其中一些分子的机能。对免疫学更加深入的研究使我们能够控制和预防同种免疫。关于输血的免疫学作用研究还不能完全确认其分子和细胞学基础，但是人们最终会证实输血对手术后感染、癌症复发及器官移植的作用。其它免疫学基础研究成果也正在以过继免疫治疗的形式应用于临床。生物化学的研究是灭活传统血液成分中的病原体和微生物的基础。用分子水乎诊断方法确定献血者是否处于感染窗口期，这一新技术依赖于生物化学、免疫学和分子生物技术成果。基础科学研究确认和发展了造血生长因子，给临床输血医学带来巨大的推动作用和广阔的发展前景应用造血生长因子、细胞因子的细胞工程学和人们日益认识的细胞分裂与细胞培养技术，将能够为临床输血医学提供新的血液成分。生物化学和细胞膜结构的研究将使ABO和Rh抗原在酶催化下从红细胞上分离或被覆盖，从而制备一种万能血型的红细胞。所有这些设想最后都要通过输血研究转化成输血医学设备和试剂才能实现为临床所用的可能性。

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