《精护》第十二章-儿童少年期精神障碍患者的护理.pptVIP

二、临床表现（一）短暂性抽动障碍（二）慢性运动或发声抽动障碍（三）发声与多种运动联合抽动障碍（四）感觉性抽动障碍三、诊断符合起病于童年或少年早期，无目的的单一或多部位运动抽动和发声抽动；检查未能发现神经系统障碍、排除舞蹈症，肝豆状核变性，癫痫性肌阵挛、药源性不自主运动和其他锥体外系病变。四、治疗1．心理治疗：心理行为治疗是主要的治疗方法。2．药物治疗：氟哌啶醇、硫必利（泰必利）、匹莫齐特（哌迷清）等。五、护理（一）护理评估1．健康史2．生理功能方面：有无饮食、睡眠障碍，有无躯体疾病等3．心理功能方面：评估患儿的主要情绪特征4．社会功能方面（二）护理诊断1．有暴力行为的危险（针对自己或他人的）2．社交障碍3．自我形象紊乱4．有感染的危险（三）护理目标1．改善行为、减少焦虑。2．不伤害自己或他人。3．改善精细运动协调性。．4．社会交往能力的改善。（四）护理措施1．基础护理与安全护理：环境等2．特殊症状护理3．药物治疗护理：4．心理护理：主要是消除患儿的自卑感5．健康教育：对患儿及家属加强科普知识教育（五）护理评价1．患儿行为是否得到改善。2．患儿是否伤害自己或他人。3．患儿精细运动协调性是否得到改善。4．患儿社会交往能力的是否得到改善。小结1．儿童少年期精神障碍的常见类型及其概念：精神发育迟滞、儿童孤独症、注意缺陷与多动障碍、情绪障碍、品行障碍、抽动障碍等。2．儿童少年期精神障碍各类型的临床表现、主要诊断依据与治疗要点。3．儿童少年期精神障碍各类型的护理评估、护理诊断和护理措施。三、诊断根据患儿的发育状况和行为特点，仔细观察患儿是否具有社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣狭窄和刻板的行为方式三大基本特征，一般诊断不难。四、治疗1．教育和训练最有效、最主要的方法2．心理治疗较多采用行为治疗3．药物治疗目前尚无特异性治疗药物五、护理（一）护理评估1．健康史2．生理功能方面五、护理（一）护理评估3．心理功能方面（1）感觉方面（2）精神症状（3）行为方面（4）智能和认知方面五、护理（一）护理评估4．社会功能方面（1）社会交往和学习方面（2）语言交流与非语言交流方面（3）生活自理能力（二）护理诊断l．社交障碍与语言发育障碍、人际交往障碍有关。2．语言沟通障碍与语言发育障碍、人际交往障碍有关。3．适应能力改变与语言发育障碍、人际交往障碍、感知觉异常及智力缺陷有关。（三）护理目标l．患儿能维持正常营养状态，体重维持在正常范围；患儿的个人生活自理能力逐步改善。2．患儿语言能力、社交能力、学习能力逐步改善；患儿学会控制情绪，未发生受伤和伤害别人的现象。3．患儿的家庭功能改善。父母的角色冲突减轻或消除。（四）护理措施l．基础护理、安全护理、心理护理2．康复护理：语言能力训练、人际交往能力训练、行为矫正训练等。3．健康教育（五）护理评价1．患儿的生活自理能力是否有改善2．患儿语言能力是否有改善3．患儿社会功能是否改善4．不良行为是否改善5．家庭功能是否改善一、概述注意缺陷与多动障碍（ADHD），又称多动症，主要特征是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过度和冲动，常伴有学习困难或品行障碍。第三节注意缺陷与多动障碍的护理小强，8岁。自上学以来，与同学相处时经常发生冲突，表现出攻击性强，冲动、任性等个性特点。同学们集体游戏时他不能很好的参与，经常破坏游戏规则。不能遵守课堂秩序和学校规章制度，上课时很难安安静静的坐着，经常随意走动，要么在座位上玩弄手指和学具，或喋喋不休讲个不停。由于学习很难长久的集中注意力，所以学习成绩落后。任课教师对他运用了多种教育方法，但是小强却软硬不吃、反复无常。诊断：注意缺陷多动障碍。案例导入3二、临床表现（一）注意障碍（二）活动过多和冲动（三）学习困难（四）大脑功能异常（五）品行障碍三、诊断儿童在七岁以前开始出现明显的注意缺陷或活动过多，持续六个月以上，将对社会功能（如学习成绩、人际关系等）产生不良影响，均可诊断为注意缺陷与多动障碍。四、治疗1．药物治疗：中枢兴奋剂、三环类抗抑郁剂等2．行为治疗：对患儿的行为给予正性、负性强化3．教育和训练五、护理（一）护理评估1．健康史2．生理功能方面：躯体发育、营养及睡眠情况3．心理功能方面：情绪、认知、行为4．社会功能方面：生活自理、环境适应等5．其他（二）护理诊断1．有暴力行为的危险2．社交障碍3．生活自理缺陷4．营养失调：低于机体需要量（三）护理目标