居民健康案表格培训课件.pptVIP

日居民健康档居案民管健理康档案相关服务表规单桠范填溪社写区规卫生范服务讲座中心/2011年8月10

目录居民健康档案管理服务规范■居民健康档案表单目录讲座■居民健康档案封面个人基本信息表健康体检表接诊记录表会诊记录表双向转诊表居民健康档案信息卡填表基本要求

居民健康档案表单目录居民健康档1案.居管民理健康档案封面服2务.个规人范基本信息表3讲.健座康体检表重点人群健康管理记录表（图、卡）（见各专项服务规范相关表单）0～36个月儿童健康管理记录表新生儿家庭访视记录表1岁以内儿童健康检查记录表1～2岁儿童健康检查记录表3岁儿童健康检查记录表

居民健康档案表单目录城乡居民健康档4案.1.5儿童生长发育监测图管理服务4.1.5.1男童年龄别体重规范讲座4.1.5.2男童年龄别身长4.1.5.3女童年龄别体重4.1.5.4女童年龄别身长孕产妇健康管理记录表第1次产前随访服务记录表第2～5次产前随访服务记录表产后访视记录表产后42天健康检查记录表

居民健康档案表单目录居民健康档案4管.3理预防接种卡服务4规.4范高血压患者随访服务记录表讲4座.52型糖尿病患者随访服务记录表重性精神疾病患者管理记录表重性精神疾病患者个人信息补充表重性精神疾病患者随访服务记录表其他医疗卫生服务记录表接诊记录表会诊记录表居民健康档案信息卡

居民健康档案封面编号□□□□□□-□□□-□□□-□□-□□□□-□□城乡居居民民健康档案健康档案管理姓服名务: .规范现讲住讲住址座: .户籍地址: .联系电话: .乡镇（街道）名称: .村（居）委会名称: .

□□性 别0未知的性别1男2女9未说明的性别□出生日期□□□□□□□□身份证号工作单位个人基本信息表本人电话联系人姓名联系人电话常住类健型1康户籍档2非户案籍 □个民人族基本信息1汉表族2少数民族 □血型1A型 2B型 3O型 4AB型5不详/RH阴性：1否 2是3不详□/□文化程管度理姓服名1文：盲务及半文住盲址2小学3初中4高中/技校编/中号专□5大□学□专-科□及□以-上□6□不详□□□-职 规业人范员 讲4讲4商业、座、座服务业人员 5农、林、牧、渔、水利业生产人员 6生产、运输设1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人2专业技术人员3办事人员和有关备操作人员及有关人员 7军人 8不便分类的其他从业人员 □婚姻状况1未婚 2已婚 3丧偶 4离婚5未说明的婚姻状况□医疗费用支付方式1城镇职工基本医疗保险 2城镇居民基本医疗保险 3新型农村合作医疗4贫困救助 5商业医疗保险 6全公费 7全自费 8其他□/□/□药物过敏史1无 有：2青霉素 3磺胺4链霉素 5其他□/□/□/□（下接续表）

表既往史疾病城1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤7脑卒中 8重性精神疾病 9结核病 10肝炎 11其他法定传染病 12其他□乡确诊居时间民年 月/□ 确诊时间 年 月/ □确诊个时人间基年本月信息□确诊时间 年 月/□ 确诊时间 年 月/ □确诊时间 年 月手健术1无康2有档：名案称1 时间 /名（称接2上表） 时间 .□外伤1无 2有：名称1时间/名称2时间.□输血1无 2有：原因1 时间 /原因2 时间 .□规家族史范父 讲亲座□/□/□/□/□/□母 亲□/□/□/□/□/□兄弟姐妹□/□/□/□/□/□子 女□/□/□/□/□/□1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤 7脑卒中8重性精神疾病 9结核病 10肝炎 11先天畸形 12其他遗传病史1无2有：疾病名称 □残疾情况1无残疾 2视力残疾 3听力残疾 4言语残疾 5肢体残疾6智力残疾 7精神残疾 8其他残疾□/□/□/□/□/□

个人基本信息表城乡居民健填康表档说档说明案管理1服．务本表用于居民首次建立健康档案时填写。规如范果居讲讲居民座的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。性别:按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。出生日期:根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，工作单位:应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。

个人基本信息表城乡居民健康5档．联案系人姓名:填写与建档对象关系紧密的亲管友理姓名服。务规范6讲．座民族:少数民族应填写全称，如彝族、回族等。血型:在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。文化程度:指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历