口腔护理间隔时间在经口气管插管病人护理中的意义探讨.docx

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口腔护理间隔时间在经口气管插管病人护理中的意义探讨

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【摘要】目的：分析探讨口腔护理间隔时间在经口气管插管病人护理中的临床使用意义和应用价值。方法：随机抽取我院在2016年5月到2017年5月接收的经口气管插管病人120例，将其随机分为试验组和对照组，每组各60例。试验组中的病人选用复方氯已定进行口腔护理，而对照组中的病人则选用0.1%西吡氯铵进行护理，采集两组病人在进行护理前后10min、2h、4h、6h的口咽部标本进行菌落计数。结果：其中试验组中的病人在护理后的10min、2h、4h细菌计数均明显低于护理前（P0.05），6h后细菌计数比较差异无统计学意义（P0.05）。对照组中的病人在护理后的10min、2h的细菌计数均明显低于护理前（P0.05），4h、6h的细菌计数比较差异无统计学意义（P0.05）。结论：不同类型的消毒液会影响病人的口腔护理时间，而对比复方氯已定与西吡氯铵两种消毒液的口腔护理间隔时间，复方氯已定的口腔护理时间维持更久，在使用中也可以降低成本，更适合临床使用。

【关键词】口腔护理间隔时间经口气管插管细菌计数复方氯已定

采用机械通气病人很容易由于口咽部定植菌的下移和误咽而引起呼吸机相关性肺炎，这种肺炎的发生会直接威胁患者的生命健康。因此预防呼吸机相关肺炎的发生需要进行有效的口腔护理，从而减少口咽部定植细菌[1]。临床多使用消毒液来对患者的口腔进行消毒，而不同类型的消毒液在口腔护理的作用时间有所不同，应该结合不同消毒液的不同作用时间来进行判断，以此使用更有效的消毒液，同时判断12h内需要进行几次口腔护理，从而保证口腔护理的有效性和质量[2]。本文将以复方氯已定和0.1%西吡氯铵的口腔护理效果进行分析，对口腔护理间隔时间在经口气管插管病人护理中的效果和意义进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院子啊2016年5月到2017年5月接收的经口气管插管病人120例，将其随机分为试验组和对照组，每组各60例。其中试验组中的男性患者36例，男性患者24例；患者的年龄在28岁到63岁之间，平均年龄为（51.5±7.9）岁；对照组中的男性患者38例，女性患者22例；患者的年龄在27岁到68岁之间，平均年龄为（52.2±8.2）岁。接受研究的患者在年龄、性别以及接受手术的类型等方面存在的差异性满足P0.05，具有统计学分析意义。

1.2纳入标准与排除标准

接受研究的患者均已成年，同时经口行气管插管，全身麻醉行体外循环下心脏直视手术。排除在治疗前一个月内服用抗生素或口腔含漱液的患者资料，排除患有口腔疾病或感染问题的患者资料。

1.3治疗方法

试验组与对照组中各60例患者，试验组采用复方氯已定消毒液进行口腔护理，对照组则采用0.1%的西吡氯铵进行护理。在病人返回病房的2小时内进行口腔护理，将保持床头高度为30°，将病人的头偏向一侧，保持气囊处于适当压强之中对病人的口腔内分泌物进行清除。在进行擦洗清除的过程中需要重点观察气管的位置，分别清洗擦拭病人的口唇、牙齿、颊部、舌苔等位置。口腔护理操作一致，两组分别选用不同类型的口腔消毒液，对比两组口腔护理后的菌落计数情况。

进行病人口腔护理之前，对病人的口咽部进行标本采集并进行细菌计数，在固定好气管导管的同时暴露患者的口腔，用棉拭子在病人上颚中点旋转一周进行标本的采集。口腔护理后的10min、2h、4h以及6h均要进行口咽部标本的采集，并进行细菌计数。在采集过程中要注意样本不要被污染，动作尽量轻柔。

1.4疗效标准

对比两组患者在不同时间后的口咽部细菌计数情况，以此来判断口腔护理间隔时间在经口气管插管病人护理中的效果和意义[3]。

1.5统计学分析方法

采用SPSS14.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

试验组中的病人在护理后的10min、2h、4h细菌计数均明显低于护理前（P0.05），6h后细菌计数比较差异无统计学意义（P0.05）。对照组中的病人在护理后的10min、2h的细菌计数均明显低于护理前（P0.05），4h、6h的细菌计数比较差异无统计学意义（P0.05）。具体数据如下表。

表1两组患者不同口腔护理间隔时间下口咽部细菌计数情况对比（）

组别

例数

护理前

10min后

2h后

4h后

6h后

试验组

60

5.96±1.33

1.38±0.52

2.53±0.44

4.53±1.22

6.12±1.63

对照组

60

5.91±1.22

1.93±0.63

3.02±0.67

5.64±1.34

6.25±1.33

P值

0.92