成人有创机械通气气道内吸引技术操作解读.pdfVIP

成人有创机械通气气道内吸引技术操作解读.pdf

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人工气道内吸痰,大家并不陌生,属于急诊、ICU的常规操作,各大医院也会制定自己的规范。回顾近年来关于人工气道内吸痰的相关研究文献发现,在吸痰时机、吸痰前后

给予纯氧、吸痰时长、吸痰管选择、吸痰负压等方面各类证据已趋向一致,护士在执行吸痰操作时可根据现行规范操作。但在吸痰前滴注生理盐水、密闭式吸痰的应用方面仍

未形成统一的观点

成人有创机械通气气道内吸引

技术操作解读

中华护理学会团体标准2021年02月01日发布

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构

和起草规则》的规定起草。本文件由中华护理学会提出并归口。

本文件起草单位∶北京协和医院、北京护理学会、北京医院、中山大学附属

第一医院、北京协和医学院护理学院、北京大学护理学院、中南大学湘雅护理学

院、首都医科大学附属北京朝阳医院、复旦大学附属中山医院、首都医科大学附

属北京安贞医院、首都医科大学附属北京友谊医院、山东省立医院、安徽医科大

学第一附属医院、河南省人民医院、天津市北辰医院、河北医科大学第二医院、

华中科技大学同济医学院附属同济医院、中南大学湘雅二医院、北京中医药大学。

本文件主要起草人∶孙红、李春燕、关欣、成守珍、绳宇、王志稳、李乐之、

张雪静、刘凯、杜桂芳、骆金铠、杨丽娟、徐风玲、李黎明、燕朋波、叶丽云、

熊杰、王斗、杜斌、赵艳伟、郭海凌、李尊柱、李真、杨慧、梅菌、韩媛媛、董

亮、营晓、李栩亭。

CONTENTS

01范围02基本要求

03吸引指证04吸引方式

05吸痰管选择06操作要点

PARTONE

范围

范围

本文件规定了成人有创机械通气气道内吸引的

基本要求、识别吸引指征、确定吸引方式、选择吸

引(吸痰)管及气道内吸引操作要点。

本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士。

PARTTWO

基本要求

呼吸道湿化是人工气道吸痰前的基本操作,过去常常是通过气道内滴注生理盐水,然而该方法目前仍存在较大争议,国外多项关于RCT均未发现证据支持吸痰前生理盐水滴注

会给病人带来益处,同时潜在感染风险。目前我们主张用这种专门的温湿化装置,使Y形管保持34-41℃,相对湿度100%。气道加温加湿,来补偿病人气道对气体加温加湿功

能,维持纤毛的正常运动和廓清功能,降低VAP的发生率。

应每隔6~8h测量一次气囊压,有别于之前的4小时一次,并使其维持在25~30cmH20。

应严格遵循无菌原则,按医务人员手卫生规范执行手卫生。

基本要求

对于患有呼吸道传染性疾病的患者,应按照相应的规定进行隔离和自我防护。

应按需实施气道内吸引,应至少每2h通过

肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征。应每隔6~8h测量一次气囊压,

并使其维持

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