器官移植病人的护理PPT课件.pptx

器官移植病人

的护理;Transplantation;器官移植(Organtransplantation);器官移植存在的难题;器官移植的历史;按供者和受者的遗传学关系;;;;;;12;器官移植的所要解决的主要问题;排斥反应;1.组织相容性:指在不同个体间进行组织或器官移植时,受者与供者双方相互接受的程度。;引起同种移植排斥反应的抗原;主要组织相容性复合体

(majorhistocompatibilitycomplex,MHC);供受者HLA-A和HLA-B相配的位点数越多，移植物存活几率越高

供受者HLA-DR位点相配更重要，因为HLA-DR和DQ基因有很强的连锁不平衡，DR位点相配的个体，通常DQ位点也相配;移植抗原：

?MHC抗原：人类白细胞抗原（HLA）

?次人类白细胞抗原（nH抗原）

?血型抗原;20;淋巴细胞毒交叉配合试验阳性（大于10%）提示可发生超急性排斥反应。

群体反应性抗原阳性率高，提示不易找到合适的供体;免疫学要求;非免疫学要求;非免疫学要求;非免疫学要求;排斥反应的强弱依次为：;器官的保存

移植成功的关键之一;★1.器官的切取：

包括器官的切取和灌洗

原则：

(1)迅速变热缺血为冷缺血

(2)尽量减少移植器官的机械损伤和重要结构的破坏;2.器官的保存：

取下器官→快速灌洗器官（洗净血液）

灌洗压力为：60~100cmH2O

灌量：肝-2~3L肾和胰-0.2~0.5L

2~4OC灌洗液中保存直至移植

;2.器官的保存：

(1)选择合适的保存液，预防细胞肿胀

(2)尽可能延缓缺血再灌注损伤

保存方法：单纯低温保存法

保存液种类：Collin’s液、UW液、Ross液、WMO-1号液、EC液等;供移植器官的保存;病人准备;病室准备;术后;;免疫抑制剂治疗;;T细胞;免疫抑制剂用药原则;临床排斥反应综合征;超急性排斥反应;超急性排斥反应;超急性排斥反应;超急性排斥反应;加速血管排斥反应;急性排斥反应;急性排斥反应;急性排斥反应;急性排斥反应;;慢性排斥反应;慢性排斥反应;慢性排斥反应