手术室护理中采用不同体位摆放配合肛肠手术的临床效果.docx

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手术室护理中采用不同体位摆放配合肛肠手术的临床效果

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摘要：目的：探讨手术室护理中采用不同体位摆放配合肛肠手术的临床效果。方法：随机选取2017年1月至2017年6月期间的66例肛肠手术患者当作研究对象。根据手术治疗过程中体位摆放方式的不同对患者进行分组，对照组33例患者采取俯卧体位，实验组33例患者采取侧卧体位。结果：实验组的舒适度[93.94%（31/33），舒适18例，一般舒适13例，不舒适2例]明显高于对照组的舒适度[78.79%（26/33），舒适15例，一般舒适11例，不舒适7例]，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的满意度[96.97%（32/33），满意22例，一般10例，不满意1例]明显高于对照组的满意度[78.79%（26/33），满意18例，一般8例，不满意7例]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肛肠手术中采取侧卧体位，有利于提高患者的舒适度与满意度，值得推广。

关键词：肛肠手术；手术室护理；不同体位摆放；舒适度

肛肠手术是临床治疗肛肠疾病的主要方法，但由于肛门周围分布着丰富的神经、血管，因此，手术体位不同，所得到的治疗效果也有很大的差异[1]。本研究通过对2017年1月至2017年6月期间的66例肛肠手术患者进行分组实验，旨在探讨手术室护理中采用不同体位摆放配合肛肠手术的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2017年1月至2017年6月期间的66例肛肠手术患者当作研究对象。根据手术治疗过程中体位摆放方式的不同对患者进行分组，对照组33例患者采取俯卧体位，一般资料如下：男18例，女15例；年龄25~68岁，平均（36.58±5.64）岁。实验组33例患者采取侧卧体位，一般资料如下：男20例，女13例；年龄25~66岁，平均（36.89±5.71）岁。比较2组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取俯卧体位，麻醉后，使患者的耻骨与床呈平衡状态，在双下肢套上脚套，固定下肢，并在肩锁、双髂下放置海绵垫，以避免胸腹部受压，在头部垫软枕，双臂弯曲，置于头部两侧，头部略低于床，两脚分开，向下15度垂直。实验组采取侧卧体位，麻醉后，在腋窝、髋关节下垫上软垫，协助患者摆正体位，根据患者的舒适度，适当调整背侧支撑架，在背侧垫上软垫，以提高患者的舒适感，对手术时间较长的患者，对受压侧胳膊进行按摩，并在头部下方垫上小枕头，以预防头部侧下垂而导致的呼吸障碍[2]。在此基础上，2组患者均接受手术室护理，具体措施包括：①做好术前准备。术前加强与患者的沟通，了解患者的资料，缓解患者的不良心理与负面情绪，并给予健康宣教，提高患者对疾病及治疗的认知，树立正确的疾病观，建立治愈信心；②做好手术配合。合理调节手术室温湿度，为患者提供舒适的环境，以减少应激反应，麻醉后，做好保温工作，并对各项生命体征的变化情况进行监测，发现异常及时处理；③加强术后护理。术后，需检测患者的生命体征，并要评估患者的运动状况、感知状况，若肠胃功能恢复，还需要给予饮食指导，以改善患者的营养状况。

1.3评估标准

采用问卷调查方法，对患者的舒适度、满意度进行评估。舒适度分为舒适、一般舒适、不舒适三个标准，满意度分为满意、一般、不满意三个标准。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，采取卡方检验。

2.结果

2.1舒适度

实验组的舒适度[93.94%（31/33），舒适18例，一般舒适13例，不舒适2例]明显高于对照组的舒适度[78.79%（26/33），舒适15例，一般舒适11例，不舒适7例]，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1实验组与对照组的舒适度比较[n（%）]

n

舒适

一般舒适

不舒适

舒适度（%）

实验组

33

18（54.55）

13（39.39）

2（6.06）

93.94

对照组

33

15（45.46）

11（33.33）

7（21.21）

78.79

2.2满意度

实验组的满意度[96.97%（32/33），满意22例，一般10例，不满意1例]明显高于对照组的满意度[78.79%（26/33），满意18例，一般8例，不满意7例]，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2实验组与对照组的满意度比较[n（%）]

n

满意

一般

不满意

满意度（%）

实验组

33

22（66.67）

10（30.30）

1（3.03）

96.97

对照组

33

18（54.55）

8（24.24）

7（21.21）

78.79

3.讨论

临床治疗肛肠疾病，通常采取手术方式，手术体位的不同，患者的舒适度、治疗效果也存在着一定的差异。取俯卧位的时候，手术视野可以充分暴露，但是，俯卧位