循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用.docx

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循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用

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摘要:目的:探讨分析循证护理在急性心肌梗死后心律失常的患者中的临床应用效果。方法:选取2015年3月-2016年11月我院收治的急性心肌梗死后心律失常的患者60例,将其随机分为对照组和实验组,每组各30例。对照组患者采用常规护理模式,实验组患者采用循证护理干预,对两组患者的住院时间、心律失常再发率、健康知识掌握达标率以及患者的满意度情况进行对比观察。结果:实验组患者的住院时间、心律失常再发率明显的比对照组降低,健康知识掌握的达标率、患者的满意度都明显的优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用循证护理对于患有急性心肌梗死后心律失常的患者实施护理干预,可以有效的帮助患者缩短住院时间,降低心律失常的再发次数,提高了患者的护理满意度,使患者可以早日恢复健康,在临床上值得推广应用。

关键词:循证护理;急性心肌梗死;心律失常;应用效果

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性的缺血缺氧而引起的心肌坏死,属于心内科的危重急症[1]。临床上常见的合并症就是心律失常,对这种疾病的治疗应该及时有效,再采用科学的护理干预措施对其进行护理干预,这些措施都对疾病的发展以及预后有着重要的作用。循证护理就是要科学的、合理的将临床的经验以及循证医学相互结合,根据患者自身的个体特征,给予实施针对性的护理方案,这样可以更好的将临床效果实施到位,从而降低并发症的发生率[2]。选取2015.3月-2016.11月我院收治的急性心肌梗死后心律失常的患者60例来进一步的探讨循证护理在治疗急性心肌梗死后心律失常的患者中的临床应用价值。现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

2015.3月-2016.11月我院收治的急性心肌梗死后心律失常的患者60例,将其随机分为对照组和实验组,每组各30例。对照组男性18例,女性12例,年龄35-75岁;实验组男性14例,女性16例,年龄38-80岁。其中有32例为快速心律失常,28例为慢性心律失常。两组患者的一般资料如性别、年龄、疾病类型等进行比较,差异没有统计学意义(P0.05)。具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规的护理措施,对患者的病情变化密切的监测,指导患者的用药、心理、环境等进行护理,嘱咐患者应该卧床休息,防止发生不良的并发症。

实验组患者采用循证护理干预。(1)病情观察。要有科学性的、针对性的对患者的病情变化进行护理。有研究结果发现,心肌梗死后1天内患者出现心律失常的可能性最大,因此,护理时应该根据疾病的特点有重点的对本阶段的病情进行护理,及时发现问题及时的对应治疗,以免发生恶化。(2)药物的循证护理。患者的用药应该遵照医嘱实施,这也需要采用科学的循证护理进行干预。研究结果发现,患者发生疾病心肌梗死后合并心律失常的症状最容易在凌晨的5-12点之间发生,因此,护理人员应该多注意这个时间段的患者的病情变化情况,有利于避免并发症的发生,有效的控制了患者的病情发展。(3)心理循证护理。护理人员应该根据患者心理状态的个体差异,有针对性的对其实施心理循证护理。要有耐心的和患者进行沟通,充分的了解患者病情情况以及心理状态,还应该了解患者对该疾病的认知与预后情况,制定针对性的心理护理干预措施,对其进行疏导,必要时对患者讲解一些成功的案例以此来鼓励患者树立对抗疾病的信心,不断的消除患者的不良情绪,使其心理回归正常,积极主动的接受治疗。(4)康复循证护理。要根据疾病的发展过程,注重循序渐进的原则,对患者采取循证康复护理措施,对患者制定切合实际的康复训练计划。对于过程中遇见的不适应该立即的作出调整,要保证患者的康复训练能在耐受的情况下进行。

1.3观察指标

观察两组患者的住院时间、健康知识的掌握情况以及心律失常的再发生、患者对护理工作的满意度等进行比较。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS21.0对其进行分析处理,计量资料用X+S表示,用t检验,计数资料用%表示,用X2检验,以P0.05为差异具有统计学意义。

2结果

对两组患者的各项临床指标进行比较,实验组患者的住院时间、心律失常的再发生都明显的比对照组少,对健康知识的掌握情况以及患者的满意度情况都明显的高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。如表1所示:

表1两组患者的各项指标情况

组别

例数

住院时间

心律失常再发生情况

健康知识达标

满意度

实验组

30

12.4+1.5

3(10%)

29(97%)

29(97%)

对照组

30

18.5+2.3

15(50%)

20(67%)

23(77%)

3讨论

目前,导致全世界患者致残和致死的重要的疾病之一就是急性心肌梗死,而且这种疾病的发病率还在逐年的不断

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