中医护理在慢阻肺急性发作期中的护理效果观察.docxVIP

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中医护理在慢阻肺急性发作期中的护理效果观察

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【摘要】目的：针对中医护理慢阻肺急性发作期效果进行观察分析。方法：回顾性分析了我院2016年1月-2017年1月收治的105例慢阻肺急性发作期患者的护理效果。观察患者护

理满意度和依从性以及临床症状改善程度。结果：临床显示护理满意度为100%，均服从护理安排，临床效果有显著改善。结论：在慢阻肺急性发作期应用中医护理措施可以有效改善患者临床治疗效果，提升护理满意度，具有推广价值。

【关键词】中医护理护理：慢阻肺急性发作期：效果观察

慢性阻塞性肺疾病急性发作是常见的一种呼吸科疾病临床症状[1]。该病多是因为呼吸道严重受阻，导致通气功能受限。从而引发咳嗽、咳痰、呼吸窘迫等症。慢阻肺患者病程长、反复发作，严重可导致呼吸衰竭危及生命。为了扭转该病长期处于高致残、高死亡局面，我院展开了对急性发作期中慢阻肺中医护理研究，取得了一定成果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2016年1月-2017年1月在我院进行救治的105例处于慢阻肺急性发作期的患者作为调查对象。男性患者58例，女性患者47例，患者年龄在42-78岁之间，平均年龄(52.91±3.08)岁。所有患者均经过相关检查确诊为慢阻肺疾病患者，且均已处于急性发作期。

1.2治疗方法

首先，环境护理：保持病房内整洁、空气畅通，温湿度适宜，温度保持在18-22℃，湿度控制在50%-60%。换气通风时适当添加衣物或盖好被子。避免不良气味、灰尘、花粉等刺激因素出现，指导患者戒烟；其次，基础护理：保持口鼻腔卫生，咳嗽后用温开水或淡盐水漱口，长期吸氧者可黄芩油膏涂抹鼻腔，预防鼻粘膜干燥。告诫患者多休息，增加体质，如无禁忌症，可半躺式，适当服用温水，增加气道湿化，家属协助患者排背排痰，必要时采用机械吸痰和雾化吸入，另指导患者咳痰方法并进行呼吸功能锻炼，防止呼吸道被分泌物堵塞；再次，饮食护理。慢阻肺患者多营养不良，饮食以其清淡、高蛋白、维生素、蔬菜食物为主。避免辛辣刺激，戒烟、酒。表寒里热证宜进食疏风散寒、宣肺止咳之品，如罗汉果苏子汤、萝卜紫菜鸡蛋汤等。痰热蕴肺证：宜进食清热化痰，宣肺平喘之品，如番茄西瓜蛋汤、桑皮苏子粥。痰浊壅肺证：宜进食清肺化痰、理气止咳之品，如橘皮杏仁粥、桃仁茯苓粥。肺脾两虚证：宜进食健脾化痰，益肺降气之品，如黄芪乌鸡煲、百合木耳鸡丁。肺肾两虚证：宜进食补肺纳肾，降气平喘之品，如黄芪胡桃粥、白果炒鸡丁等。第四，情志护理。该病长期反复发作其症状常人难以忍受，患者多出现焦虑、自责、沮丧等心理，医护人员一定要多交流，讲解相关健康知识，了解原因和转归过程，减轻患者恐惧、悲观之心，积极配合治疗，遵医嘱予患者耳穴贴压:取肺、气管、神门、皮质下等耳穴，伴失眠配伍交感、内分泌等穴位。第五，中医药对症护理。该病发病机理主要是：痰湿雍肺，肺气失宣型应实施宣肺平喘，化痰止咳处理；肺脾气虚、阳虚水泛型，应施行健脾益肺，温阳利水处理：如出现喘咳痰鸣,痰多而粘稠,应多食用薏米、山药、陈皮等,忌食甜食等。刮与脾俞、肺俞穴。针灸脾俞、肺俞等穴。呼吸急促、痰鸣或无痰、多忧思者，可食陈皮、生姜汁等,针刺定喘穴。刮心俞、肝俞等穴，针炙神门、百会等穴。第六，慢阻肺患者病程长，生活自理能力下降，所以不仅针对患者观察和嘱咐，还要对患者家属的心理予以抚慰，共同鼓励患者，这样有利于提高临床效果，降低复发率。

1.3观察指标、评价标准

观察患者对中医护理中的食疗、中药离子导入、穴位贴、雾化吸入护理方式的依从性以及对护理满意程度；研究患者护理后主要症状的改善情况。

护理满意度=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。

1.4统计学处理

统计学方法:采用SPSS17.0软件进行统计分析，用均数±标准差表示相关资料，以P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1患者对中医特色护理技术的依从性及满意度

患者均得到有效护理，护理满意度为100%，对于在护理中开展中医护理普遍认可，依从性非常高。详见表1；

表1中医特色护理技术的依从性及满意度

项目

例数

依从性

满意度

依从

部分依从

不依从

非常满意

满意

不满意

食疗

31

26

5

0

28

3

0

中药离子导入

25

23

2

0

22

3

0

穴位贴敷

11

11

0

0

11

0

0

雾化吸入

38

37

2

0

33

4

0

2.2患者护理后主要症状的改善效果

患者咳嗽咳痰、喘息气促、腹胀纳呆、焦躁不安等临床症状都有非明显的改善。详见表2；

表2主要症状的护理效果评价

主要症状

例数

非常好

好

比较好

差

咳嗽咳痰

81

72(88.9%)

7(8.7%)

1(1.2%)

1(1.2%)

喘息气促

69

51(