儿科常见疾病的药物治疗课件.pptVIP

ppt课件.*布洛芬抗炎、抗风湿、解热、镇痛强于上述二药8~10mg/kg/次。美林100ml/瓶，0.5ml/kg/次肝损、白细胞减少复方氨基比林:氨基比林0.143，巴比妥0.057，0.1ml/kg/次，禁用于儿童消炎痛:作用强大，但是副作用较多如骨髓抑制。1mg/kg/次，临床已少用。安乃近:滴鼻。肌注，10mg/kg/次，已禁用臣功再欣:布洛芬150mg，葡萄糖酸锌100mg，扑儿敏2mg*ppt课件.儿科常见症状的处理ppt课件.*发热的诊断和处理体温测量部位:口腔、颈部、腋下、肛门肛门2分钟、口腔3分钟、腋下及颈下5分钟进食、运动、衣着可能影响测量的准确性0~5岁正常体温肛门温度36.5~37.5℃，≥38℃为发热38~38.5℃为低热，38.5~39℃为中等度发热，39~40℃为高热，大于40℃为超高热，体温在41℃以上，可能对脑细胞造成损害ppt课件.*感染、免疫性疾病、肿瘤三大发热原因感染占90%，以呼吸道感染、肠道感染为主发热是机体抗感染的机制之一，适度发热有利于病情恢复发热时不适更多是由于炎性介质如IL6.TNF、干扰素造成，而非发热本身高热对有些孩子可能不利极度衰弱或严重心肺疾病体温高于42度或5岁以下儿童体温超过40度。ppt课件.*小儿药物的使用原则有效性方便性安全性经济性ppt课件.*小儿药物计算方法体重

6个月前体重（kg）=出生体重+月龄×0.7；7～12个月体重（kg）=6+月龄×0.25； 2～12岁体重（kg）=年龄×2+8；成人剂量*体重/50年龄体表面积m2=0.035×体重（kg）+0.1（m2）30kgm2=0.02×(体重-30)+1.05（m2）30kg*ppt课件.抗菌药物ppt课件.*分类广谱抗菌素和窄谱抗菌素抗生素、化学合成的抗菌药和中草药抗菌药抗菌药物的作用机理影响核酸:利福平、氟喹诺酮类、磺胺类影响蛋白质:四环素类、氯霉素、氨基糖甙类、大环内酯类抑制细胞壁:青霉素、头孢类、磷霉素、环丝氨酸、夫西地酸钠改变细胞通透性:氨基糖甙类、多粘菌素、半合成青霉素、大部分头孢菌素ppt课件.*β-内酰胺环类抗生素青霉素类、头孢类、不典型β-内酰胺环类属于繁殖期杀菌剂,避免与抑菌剂联用对人,特别是儿童和孕妇安全青霉素对革兰氏阳性菌作用较好,半合成青霉素对革兰氏阴性菌作用较强与氨基糖甙类药物联用可提高对G?菌的疗效半衰期短,0.5-2小时ppt课件.*溶液特别是葡萄糖溶液不稳定,要现配现用,滴注时间2h1代头孢血尿发生率高,特别头孢唑啉、头孢拉定耐药的原因是细菌产生青霉素酶、β-内酰胺酶。棒酸（克拉维酸）、舒巴坦（青霉烷砜）可以抑制β-内酰胺酶。ppt课件.*过敏主要是其含有的杂质:青霉塞唑多肽、青霉烯酸多肽即刻反应:注射后30分钟，表现为休克、荨麻疹、哮喘发作等；速发反应:注射1小时—3天，甚至7天，呈血清病样反应，出现发热、皮疹、血管神经性水肿、甚至脑、喉头水肿；迟缓反应:用药7天左右，各种形态皮疹、血清病反应、肾炎、吕氏综合征等。青、半合成青霉素使用前应作皮试，停用3天以上者应重新皮试，新生儿一般不做皮试。家族史、特敏体质者慎用或禁用。ppt课件.*常用药物介绍头孢羟氨苄（力欣奇）对链球菌比头孢氨苄强3-4倍,对沙门、痢疾杆菌比头孢氨苄强2倍,对流感杆菌、淋球菌为头孢氨苄1~2倍。口服有效血浓度可以维持20小时。食物对血浓度影响不大。25~30mg/kg/d,分2次ppt课件.*头孢克洛（希刻劳）对流感嗜血杆菌较好,4mg/L即能抑制所有流感嗜血杆菌,包括对氨苄青耐药者。能通过胎盘与食物同服血浓度只有50-70%,宜空腹服用。20~30mg/kg/d易腹泻ppt课件.*羟氨苄青霉素（阿莫西林、再林）对G+球菌作用较强,对草绿色链球菌、肠球菌优于青霉素。对G-菌作用与氨苄青霉素相仿,特别流感嗜血杆菌。对幽门螺杆菌有效。用于消化性溃疡、胃炎。与氨苄青霉素有完全交叉耐药性。不耐酶,易耐药。耐酸较氨苄青霉素强,口服吸收更好,血浓度是氨苄青霉素的两倍,MIC在0.02-1.25ug/ml。尿、胆汁浓度较高。每日30mg/kg,分2~3次；有作皮试要求ppt课件.*大环内酯类抗生素1952年第一个大环内酯类抗生素红霉素大多数的G+菌、少数G-菌（流感杆菌、白日咳杆菌、弯曲杆菌、布氏杆菌、军团菌、淋球