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医学影像诊断报告审核制度与流程
第一篇:医学影像诊断报告审核制度与流程
医学影像科诊断报告审核制度和审核流程
一、审核制度:
1、医学影像报告各项内容需填写准确,影像描写简明、确切,报
告应密切结合临床,结论应反映客观。
2、急诊报告先由进修医师、轮转医师书写,再由值班住院医师、
主治医师审核后签发;若为疑难急诊片,则先发临时报告,次日由副
主任医师、主任医师审核或集体阅片讨论后签发,同时换回临时报告。
一般报告先由进修医师、学生、轮转医师书写,再由住院医师、主治
医师审核后签发。疑难报告先由进修医师、学生、轮转医师书写,之
后由住院医师、主治医师审核,再由副主任医师、主任医师审核或集
体阅片讨论后签发。
3、值班医师应挑选当日典型病例及疑难病例以备次日集体读片。
次日早交班时,由值班医师汇报患者临床资料及影像表现,提出初步
诊断意见。之后其他医师充分发表各自的见解,展开讨论。最后由主
任医师归纳、总结,统一结论,得出最终诊断意见。其间,值班医师
需做好记录工作。
4、若疑难病例经讨论后不能得出明确结论者,需由专人记录、追
踪手术、病理结果,于每月疑难病例讨论会时集体阅片,共同提高。
5、每月组织专人到病案室对影像报告进行追踪、记录,于每月的
疑难病例讨论会上集体阅片,分析影像报告正确与错误的原因。
6、每天早交班读片时需根据摄片质控标准,做好劣片登记,每周
一次由技师长组织技术读片。审核流程:
1、急诊报告:进修医师、轮转医师书写报告值班住院医师、主
治医师审核
疑难急诊
副主任医、主任医审核或集体阅片讨论。
2、一般报告:进修医师、学生、轮转医师书写报告住院医师、
主治医师审核
3、疑难报告:进修医师、学生、轮转医师书写报告住院医师、
主治医师审核副主任医师、主任医师审核或集体阅片讨论。
第二篇:医学影像诊断报告审核制度与流程
医学影像诊断报告审核制度与流程
依照《执业医师法》有关规定,影像诊断报告签发人须具备国家
卫生行政部门认定的《职业证书》方能独立签发报告。未取得职业证
书或只有助理医师执业证书者以及新分配的人员,均应在上级医师的
指导下进行诊断工作,并由上级医师签发报告。签发报告者须具备执
业医师证书,并由本人写出书面申请,科室同意及医务科批准后方可
进行独立诊断并独立签发报告。
第三篇:医学影像科报告审核制度与流程
医学影像科报告审核制度与流程
一、医学影像检查报告均由取得执业医师资格人员书写相
关的诊疗报告,并提交上级医师审核。
二、签发报告的医师必须具有相应专业的上岗资质。取得主
治医师资格以上的人员审核并签发报告,严禁未经上级医师审核
出具相关的诊疗报告。
三、审查报告时要审查:申请单的申请内容,患者的姓名、性别、
年龄、检查部位等基本信息,与医学影像图像、报告上的基本信息是
否符合,结合患者临床资料、相关检查资料及相应影像表现提出合理
的意见或者相关建议,审查报告时,要认真仔细,不得遗漏。
四、一般情况影像报告必须两人以上签发,原则上审核医师
职称、年资高于书写医师,审核医师可根据病例疑难程度提交上
级医师审核,或提交集体阅片会讨论通过。
五、急诊报告可由1人单独签发,病人必须留下可靠联系主
式,工作日上午8:00集体审阅,对前一日急诊医学影像检查进
行复阅,发现差错应及时与病人或相关科室联系,及时更正报告。
第四篇:医学影像报告审核制度
医学影像报告审核制度
一、彩超检查报告均由取得执业医师资格人员书写相关的诊疗报
告。
二、签发报告医师必须具有相应专业的上岗资质。
三、取得主治医师和副主任医师资格的的人员审核并签发报告,
严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告。
四、审查诊疗报告时,要求认真仔细,面面俱到,不得遗漏病变。
五、审核报告时要:申请单的申请内容,彩超检查时询问患者的姓
名、性别、年龄、检查部位与申请单是否一致,并询问患者相关的临
床表现。相应影像表现提出合理的意见或者建议。
六、一般情况影想报告须两人以上签发,原则上审核医师职称高
于初中级报告医师,审核医师可根据病例疑难程度提交上级医师审核,
或提交集体阅片会讨论通过。
七、急诊报告可由1
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