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医学影像诊断报告审核制度与流程

第一篇:医学影像诊断报告审核制度与流程

医学影像科诊断报告审核制度和审核流程

一、审核制度:

1、医学影像报告各项内容需填写准确,影像描写简明、确切,报

告应密切结合临床,结论应反映客观。

2、急诊报告先由进修医师、轮转医师书写,再由值班住院医师、

主治医师审核后签发;若为疑难急诊片,则先发临时报告,次日由副

主任医师、主任医师审核或集体阅片讨论后签发,同时换回临时报告。

一般报告先由进修医师、学生、轮转医师书写,再由住院医师、主治

医师审核后签发。疑难报告先由进修医师、学生、轮转医师书写,之

后由住院医师、主治医师审核,再由副主任医师、主任医师审核或集

体阅片讨论后签发。

3、值班医师应挑选当日典型病例及疑难病例以备次日集体读片。

次日早交班时,由值班医师汇报患者临床资料及影像表现,提出初步

诊断意见。之后其他医师充分发表各自的见解,展开讨论。最后由主

任医师归纳、总结,统一结论,得出最终诊断意见。其间,值班医师

需做好记录工作。

4、若疑难病例经讨论后不能得出明确结论者,需由专人记录、追

踪手术、病理结果,于每月疑难病例讨论会时集体阅片,共同提高。

5、每月组织专人到病案室对影像报告进行追踪、记录,于每月的

疑难病例讨论会上集体阅片,分析影像报告正确与错误的原因。

6、每天早交班读片时需根据摄片质控标准,做好劣片登记,每周

一次由技师长组织技术读片。审核流程:

1、急诊报告:进修医师、轮转医师书写报告值班住院医师、主

治医师审核

疑难急诊

副主任医、主任医审核或集体阅片讨论。

2、一般报告:进修医师、学生、轮转医师书写报告住院医师、

主治医师审核

3、疑难报告:进修医师、学生、轮转医师书写报告住院医师、

主治医师审核副主任医师、主任医师审核或集体阅片讨论。

第二篇:医学影像诊断报告审核制度与流程

医学影像诊断报告审核制度与流程

依照《执业医师法》有关规定,影像诊断报告签发人须具备国家

卫生行政部门认定的《职业证书》方能独立签发报告。未取得职业证

书或只有助理医师执业证书者以及新分配的人员,均应在上级医师的

指导下进行诊断工作,并由上级医师签发报告。签发报告者须具备执

业医师证书,并由本人写出书面申请,科室同意及医务科批准后方可

进行独立诊断并独立签发报告。

第三篇:医学影像科报告审核制度与流程

医学影像科报告审核制度与流程

一、医学影像检查报告均由取得执业医师资格人员书写相

关的诊疗报告,并提交上级医师审核。

二、签发报告的医师必须具有相应专业的上岗资质。取得主

治医师资格以上的人员审核并签发报告,严禁未经上级医师审核

出具相关的诊疗报告。

三、审查报告时要审查:申请单的申请内容,患者的姓名、性别、

年龄、检查部位等基本信息,与医学影像图像、报告上的基本信息是

否符合,结合患者临床资料、相关检查资料及相应影像表现提出合理

的意见或者相关建议,审查报告时,要认真仔细,不得遗漏。

四、一般情况影像报告必须两人以上签发,原则上审核医师

职称、年资高于书写医师,审核医师可根据病例疑难程度提交上

级医师审核,或提交集体阅片会讨论通过。

五、急诊报告可由1人单独签发,病人必须留下可靠联系主

式,工作日上午8:00集体审阅,对前一日急诊医学影像检查进

行复阅,发现差错应及时与病人或相关科室联系,及时更正报告。

第四篇:医学影像报告审核制度

医学影像报告审核制度

一、彩超检查报告均由取得执业医师资格人员书写相关的诊疗报

告。

二、签发报告医师必须具有相应专业的上岗资质。

三、取得主治医师和副主任医师资格的的人员审核并签发报告,

严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告。

四、审查诊疗报告时,要求认真仔细,面面俱到,不得遗漏病变。

五、审核报告时要:申请单的申请内容,彩超检查时询问患者的姓

名、性别、年龄、检查部位与申请单是否一致,并询问患者相关的临

床表现。相应影像表现提出合理的意见或者建议。

六、一般情况影想报告须两人以上签发,原则上审核医师职称高

于初中级报告医师,审核医师可根据病例疑难程度提交上级医师审核,

或提交集体阅片会讨论通过。

七、急诊报告可由1

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