分析中西医结合治疗重症急性胰腺炎护理体会1.docx

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分析中西医结合治疗重症急性胰腺炎护理体会

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【摘要】目的：观察分析中西医结合治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果。方法：选取我院于2016年5月~2017年5月收治的40例重症急性胰腺炎患者，随机分为对照组与观察组，每组各20例患者，对照组患者应用西医治疗，观察组患者应用中西医结合治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为95%高于对照组70%，P0.05，组间比较差异存在统计学意义。结论：重症急性胰腺炎患者应用中西医结合治疗效果显著，治疗期间给予有效的护理干预，可降低并发症发生率，促进患者早日康复。

【关键词】中西医结合治疗；重症急性胰腺炎；护理

重症急性胰腺炎是指胰腺分泌的胰酶在胰管、腺泡内因多种因素共同作用提前激活，进而诱发胰腺组织自身消化性化学性炎症反应[1]。重症急性胰腺炎具有病情变化快、病情凶险、治疗费用高，具有较高死亡率，多见于青年女性患者。选取我院于2016年5月~2017年5月收治的40例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，实施中西医结合治疗与护理干预，获得较为满意的治疗效果，现报告如下。

1资料与方法

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一般临床资料

选取我院于2016年5月~2017年5月收治的40例重症急性胰腺炎患者，所有患者均在知情同意下自愿签署授权同意书，并报告院内伦理委员会备案。随机分为对照组与观察组，每组各20例患者，对照组患者中女性13例，男性7例，年龄区间30~56岁，平均年龄（38.94±4.29）岁；观察组患者中女性12例，男性8例，年龄区间32~58岁，平均年龄（37.29±4.76）岁；观察组与对照组患者在一般资料方面比较，P0.05，组间比较差异不存在统计学意义。

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方法

对照组患者采用西医治疗，即给予禁食禁水、纠正水电解质紊乱、胃肠减压、纠正酸碱平衡紊乱，预防休克治疗，给予静脉营养支持，维持患者机体重要脏器功能。给予施他宁抑制消化液分泌，奥美拉唑制酸，头孢3代抗生素及喹诺酮类药物行抗感染治疗，并应用激素地塞米松对症治疗。观察组患者采用中西医结合治疗，西医治疗方法与对照组相同，中医治疗：胃管注入及灌肠15g中药生大黄，外敷芒硝500mg，静脉滴注30mg丹参。两组均治疗4个疗程，每个疗程7d[2]。

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评定指标

根据两组腹痛、腹水、肠功能障碍等症状恢复情况以及淀粉酶检查结果对两组患者的临床治疗效果进行综合性评价，分为显效、有效、无效三个等级，显效率与有效率二者之和为总有效率[3]。

1.4统计学分析

计量资料以（±s）描述，行t检验，计数资料以（n，%）描述，行卡方检验，组间比较数据以SPSS20.0软件进行分析统计，P0.05,组间差异存在统计学意义。

2结果

观察组患者的治疗总有效率为95%，对照组患者的治疗总有效率为70%，观察组患者高于对照组，组间比较差异存在统计学意义，P0.05，见表1所示。

表1两组患者在临床治疗疗效方面进行对比（n，%）

分组

例数

显效

有效

无效

总有效率

对照组

20

6(30%)

8（40%）

6（30%）

14（70%）

观察组

20

11(55%)

8（40%）

1（5%）

19（95%）

X2

4.3290

P

P0.05

3护理体会

3.1心理护理

重症急性胰腺炎患者易出现恐惧、悲伤等不良心理情绪[4]，少数也会出现拒绝治疗的行为与心理。基于此，治疗期间，护理人员要熟练应用各项操作，并以热情、周到的护理服务态度，获取患者最大的信任。耐心相患者介绍重症急性胰腺炎的临床病理特点，中西医治疗的具体方法与临床疗效，使患者的疑问及恐惧心理有效消除，并以良好的心态配合治疗，建立战胜疾病的信心。

3.2密切观察生命体征变化

给予患者持续心电监护、血氧饱和度检测，对患者的生命体征变化进行密切观察，并准确记录患者24h出入量。观察注意患者的神志、有无出血、休克倾向，是否出现腹痛腹胀、脱水、代谢性酸中毒、体温异常等表现，及时发现患者的异常并告知医师，并协助医师及时开展救治。对于患者用药治疗期间的不良反应与副作用要密切关注。

3.3用药护理

应用生长抑素治疗时，要保障给予有效剂量及用药连续性，我院应用微量输液泵进行生长抑素连续静脉推注，治疗效果较佳。生长抑素施他宁对于胰腺内分泌与外分泌具有抑制作用，可维持抑制胰酶合成，使胰管压力有效降低，降低胰管内胰液进入胰腺组织，使患者胰腺自身消化作用有效减轻。生长抑素需保持在25℃环己烯，避光干燥处，现配现用[5]。

3.5中医治疗护理要点

应用中医治疗中大黄灌胃治疗时，需将大黄15g放入200ml开水中，浸泡直至深褐色，通过胃管将大黄水注入，保持注入速度适中，避免患者出现呕吐、恶性等症状，根据患者的大便情况调整大黄用量，若患者每