人体的器官移植处理PPT课件.pptx

培养过程大致如下：“人耳”支架最后会降解消失，“人耳”便与老鼠浑然成为一体。做成人耳郭的模型支架牛的软骨细胞增殖和生长接上表皮细胞在先天缺乏免疫能力的裸鼠背上切开一个口子将培养好的“人耳”植入缝合聚羟基乙酸1

2000年，在我国的“863高科技项目”展览中，”人耳鼠“引起了广泛关注。2

“人耳鼠”为什么会引起人们的普遍关注呢？它给人体器官移植中从新的途径获得供体器官带来了希望。3

863计划标志863计划即国家高技术研究发展计划，是中华人民共和国的一项高技术发展计划。这个计划是以政府为主导，以一些有限的领域为研究目标的一个基础研究的国家性计划。王大珩1986年3月，王大珩、王淦昌、杨嘉墀、陈芳允四位老科学家联合向中共中央写了一封信，题为《关于跟踪世界战略性高科技发展的建议》。863计划读一读4

第3节人体的器官移植一、器官移植的“历史档案”二、器官移植的实例——肾移植三、供体器官来源的展望5

一、器官移植的“历史档案”（1）幻想阶段相传公元前200年左右，名医扁鹊曾给两个病人进行了心脏移植，并取得了好的效果。1987年在美国召开的国际器官移植大会，就是以扁鹊像作为会徽，以纪念这位名医。6

（2）实验研究阶段19世纪时，有人开始对游离的皮肤、软骨、肾上腺和甲状腺等组织和器官进行移植，但移植时并不吻合血管。7

移植后的器官需要有血液供应才能成活，因此，血管吻合技术是器官移植首先需要跨越的障碍。1912年，有人采用缝合法进行了整个器官移植的动物实验，移植器官包括心脏、肾、脾、卵巢及内分泌腺等。这些进行了器官移植的动物最多存活了21天。④缝合完成①前除血管外②定点缝合③连续缝合8

在动物实验的基础上，俄国一位科学家于1936年为1例尿毒症的病人移植了肾脏，但手术后两天病人死亡。原因是人们对人体免疫排斥反应缺乏了解。9

受者对供者组织器官产生的排斥反应称为宿主抗移植物反应.①超急排斥：反应一般在移植后24小时发生。②急性排斥：是排斥反应中最常见的一种类型，一般于移植后数天到几个月内发生，进行迅速。③慢性排斥:一般在器官移植后数月至数年发生，主要病理特征是移植器官的毛细血管床内皮细胞增生，使动脉腔狭窄，并逐渐纤维化。根据移植物与宿主的组织相容程度，以及受者的免疫状态，移植排斥反应主要表现为三种不同的类型。10

（3）进入临床阶段1954年，美国外科医生默里首次在同卵孪生兄弟间进行了肾移植，并获得了成功，这使人们认识到避免或减弱免疫排斥反应是移植成功关键。11

默里在米尔福读高中，1940年就读哈佛医学院。1944年加入美国陆军，在宾州总医院开始整形外科生涯。??在陆军部队，总有许多烧伤患者，需要皮肤移植。布朗上校与默里常常讨论重度烧伤皮肤移植的皮肤捐赠问题。1937年布朗曾实验过一双孪生兄弟皮肤移植的永久存活，推动了器官移植的研究。1954年12月在波士顿彼得一心布里格姆医院，默里第一次在两个孪生兄弟成功地移植了肾脏，直到1962年接受者死于冠状动脉疾病。。他的首创，被授予1990年诺贝尔生理学和医学奖。?读一读12

（4）临床发展阶段20世纪60-70年代，器官移植手术还存在很大的障碍，主要是因为缺乏有效的免疫抑制药物。13

直到1978年，新一代强有力的免疫抑制剂环孢素A问世，才使临床上同种器官移植成功率迅速提高。免疫抑制药物环孢素A14

目前，人体绝大多数器官都能进行移植，移植的器官存活时间长的可以达10-20年以上。心脏肺脏肝脏肾脏胰脏除了上述器官，尚有患有脾脏、小肠等可以通过接受移植手术获得治愈。可以接受器官移植的脏器15

几种主要的器官移植术后最长有功能的存活时间。至2001年底，我国内地共施行各种实质大器官移植41590例次，其中肾移植40393例次，最长存活26年；肝移植996例次，最长存活8年；心移植82例次，最长存活超过10年；胰肾联合移植93例次，最长存活8年；肺移植13例次，最长存活7年。16

二、器官移植的实例——肾移植在所有的器官移植中，肾移植是最成功、最稳定的。肾移植17

肾脏是形成尿液的器官，健康的人，每昼夜有35-50g的尿素、肌酐等代谢废物必须要随尿液排出体外。如果肾脏出现病变或衰竭，这些代谢废物不能及时排出体外，就会导致人因血液中毒素过多而中毒，严重的会导致死亡，这就是尿毒症。人体内肾的位置18

病人一