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手术结合康复治疗在手部烧伤后瘢痕挛缩中临床效果
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【摘要】目的：探究手术结合康复治疗在手部烧伤后瘢痕挛缩中的临床效果。方法：研究选择2016年1月-2017年1月间在我院进行手部烧伤后瘢痕挛缩治的100例患者当做研究对象，用数字法将两组患者分为实验组与对照组，实验组患者49例，对照组患者51例，全部患者均采用手术治疗的方式进行治疗，实验组患者术后给予康复治疗，对照组患者给予常规的手部功能锻炼，观察两组患者的治疗前后的日常生活活动能力（ADL）。结果：治疗前，实验组患者的ADL评分与对照组相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组ADL评分（79.58±5.61）分明显高于对照组（60.24±6.13）分，差异均具有统计学意义（t=16.439，P=0.000）。结论：手术结合康复治疗在手部烧伤后瘢痕挛缩中取得了良好地临床效果，能够有效地改善患者的手指灵活度，使患者的日常生活活动能力得到提升。
【关键词】手术结合康复治疗；手部烧伤；瘢痕挛缩；临床效果
手部烧伤后，瘢痕挛缩是最为常见的一种并发症，瘢痕挛缩严重的额情况下能够导致患者手部畸形，从而导致患者手部的功能受到影响，给患者的生活造成极大的不便，也为社会以及家庭造成较大的负担。临床上，可以通过手术矫正治疗瘢痕挛缩，效果比较明显，但是复发率较高。具相关报道显示，手部瘢痕挛缩经过适当的康复训练能够起到良好地作用，康复治疗能够促进患者的康复，并能够有效地预防瘢痕挛缩复发，对提高患者的活动能力有重要影响。本文主要对手术结合康复治疗在手部烧伤后瘢痕挛缩中临床效果进行探究，为此将选择2016年1月-2017年1月间在我院进行手部烧伤后瘢痕挛缩治的100例患者当做研究对象，现将探究结果进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
研究选择2016年1月-2017年1月间在我院进行手部烧伤后瘢痕挛缩治的100例患者当做研究对象，用数字法将两组患者分为实验组与对照组，实验组患者49例，对照组患者51例。实验组患者中，男性为25例，女性为24例；年龄在19-45岁之间，平均为（36.89±2.14）岁；对照组患者中，男性为26例，女性为25例；年龄在18-46岁之间，平均为（37.25±2.45）岁；患肢50肢，中远指间关节21只，张志关节畸形14只；两组上述一般资料间差异没有统计学意义（P＞0.05），能进行比较。
1.2方法
根据患者的实际情况对患者进行基础治疗，松懈、瘢痕切除、皮瓣修复以及厚植等手术治疗。但对照组患者给予常规的手部治疗，并对手部功能会情况进行指导。
观察组患者术后给予康复治疗干预，主要包括温水治疗、加压治疗以及主被动手指活动等。当患者拆线后，每日穿戴专用的弹力手套压力的范围调整的1.8到3.5kPa，也可以根据患者的实际耐力的情况进行调整，穿戴的时间应超过20小时，应连续治疗3个疗程，30天为一个疗程。当患者的伤口全部愈合后或者基本愈合后，可以对患者进行温水治疗，温水治疗应尽早，将患肢浸泡在37。C左右的温水中，并做适当的主动与被动练习，每日进行两次练习，每次练习的时间在20分钟。在拆线后，指导患者进行手指主动以及被动运动练习，可以将手指伸直，内收以及指间关节屈伸，每次活动都尽量应达到最大的范围内，每天应尽量多次练习，每次练习的时间30分钟左右，坚持训练90天。同时，对患者的进行简日常活动功能进行训练，例如，刷牙、洗脸等简单的活动。
1.3观察指标
观察两组患者的日常活动能力。
1.4疗效评价标准
患者的日常活动能力根据ADL量评表进行判断，总分为100分，得分越高患者的活动能越强[1]。
1.5统计学分析
SPSS18.0软件统计分析此次研究数据，ADL评分以()表示，使用t检验，如若P＜0.05，差异存在统计学意义。
2结果
两组患者ADL评分比较，治疗前，实验组患者的ADL评分与对照组相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组ADL评分（79.58±5.61）分明显高于对照组（60.24±6.13）分，差异均具有统计学意义（t=16.439，P=0.000）。
表1两组患者ADL评分比较（，分）
组别
例数
ADL评分
治疗前
治疗后
实验组
49
35.25±2.14
79.58±5.61
对照组
51
35.64±2.07
60.24±6.13
t
-
0.926
16.439
P
-
0.357
0.000
3讨论
随着我国医疗技术的不断发展与进步，烧伤治疗已经取得一定的成果，对瘢痕挛缩的治疗也有较高的发生率，容易发生畸形，对手部功能会造成较为严重的影响，对外观的影响也较为严重[2]。经过大量的实践证明，通过手术治疗的方
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