产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响研究.docx

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产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响研究

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【摘要】目的研究产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响。方法选择我院于2015.1月-2015.12月间收治的106例初产妇，随机划分为干预组与对照组各53例，护士为干预组患提供产后乳房护理干预，为对照组产妇提供常规护理服务，评价两组产妇泌乳量及并发症。结果干预组产妇产后开始泌乳用时及产后48h泌乳量均优于对照组，(t=16.773、27.605，P0.05)。干预组产妇产后并发症发生率为4例(7.55%)，低于对照组12例(22.64%)，(χ2=8.883，P0.05)。结论护士为初产妇提供产后乳房护理干预可有效降低产后乳房并发症发生率，缩短开始泌乳时间，增加泌乳量。

【关键词】初产妇；乳房护理；泌乳；并发症

生产是指胎儿自母体娩出的过程，文章研究对象均为初产妇，产妇缺乏生产经验，且对母乳喂养意识较低，部分产妇产后可能喂养知识掌握度低、担忧母乳喂养影响产后身材恢复、出现乳房炎症及胀痛感等因素，导致初产妇母乳喂养依从率较低[1-2]。而有研究表示母乳是新生儿最理想的喂养方式，母乳中含有新生儿机体必须的抗体及营养物质，包括钙、磷、脂肪、免疫球蛋白，为了促进初产妇产后泌乳，护士应重视对产妇提供乳房护理，研究选择106例初产妇，分析产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响，现将研究结果报道如下:

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资料与方法

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一般资料

选择我院于2015.1月-2015.12月间收治的106例初产妇，随机划分为干预组与对照组各53例，干预组:年龄范围在22-35岁，平均为(28.7±3.0)岁，孕周在37-41周，平均为(39.2±0.8)周；对照组:年龄范围在23-35岁，平均为(29.0±2.9)岁，孕周在37-41周，平均为(39.0±0.8)周。两组产妇基本资料结果比较无意义，P0.05。

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方法

护士为干预组患提供产后乳房护理干预，包括:⑴心理护理，护士重视产妇情绪变化，产后及时告知生产结果，加强护患沟通，了解产妇心理现状，及时关注产妇是否存在产后出血车等并发症前兆，改善产妇不良情绪[3]。⑵提供健康指导，告知产妇早期母乳喂养的优势，强调母乳喂养必要性，为产妇宣教饮食要点，嘱咐家属为产妇提供促进乳汁分泌的食物，如鱼汤等。护士在哺乳前为产妇提供乳房热敷护理，待产妇体征平稳后使用适宜温度的毛巾热敷双侧乳房，5分钟后擦拭乳头。为产妇提供乳房按摩干预，包括护士取得产妇同意后，脱去产妇上衣，使用无名指、中指、食指，自乳房底部，由下而上进行螺旋式按揉，此动作重复[4]。⑶产后挤奶护理:初次哺乳结束后，护士双手自乳房边缘处挤压，挤出剩余乳汁，关注产妇乳头情况，哺乳前后及时指导其做好清洁工作；护士为产妇提供新生儿喂养知识宣教，发放宣传手册。

为对照组产妇提供常规护理服务，包括入院宣教、健康指导、病情观察及出院指导。

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观察指标

记录两组产妇产后开始泌乳时间及产后48h泌乳量；并发症发生情况。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

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结果

2.1评估产后泌乳情况

干预组产妇产后开始泌乳用时及产后48h泌乳量均优于对照组，P0.05。见表1。

表1比较两组产后泌乳情况(n=53，例)

组别

开始泌乳时间(h)

产后48h泌乳量(ml)

干预组

13.20±2.01

60.82±4.09

对照组

22.80±3.65

36.12±5.07

t

16.773

27.605

P

0.000

0.000

2.2评估两组产后并发症情况

干预组产妇产后并发症发生率低于对照组，P0.05。见表2。

表2比较两组产后并发症发生率(n=53，例)

组别

乳头损伤

乳腺炎

乳房胀痛

发生率(%)

干预组

1

1

2

4(7.55)

对照组

3

4

5

12(22.64)

χ2

-

-

-

8.883

P

-

-

-

0.003

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讨论

产后采用母乳喂养方式，可满足新生儿初期机体发育及营养需求、促进智力发育及生长，但初产妇产后因欠缺正确哺乳知识、可能导致产后发生乳汁淤积、乳房胀痛、乳腺炎等并发症发生，导致初产妇抗拒母乳喂养，产生焦虑等不良情绪，导致母乳喂养率下降[5]。文章对干预组初产妇提供产后及时乳房护理干预，可积极促进产妇乳汁分泌。

文章结果表明干预组产妇接受乳房干预后，产妇产后48h乳汁分泌量及开始泌乳时间均优于对照组，分析原因发现，产后早期采用乳房按摩干预，可减少乳汁堆积情况，通过热敷、按摩方式疏通乳腺管，减轻乳房胀痛表现，提高产妇积极哺乳意识，增加泌乳量。研究结果表明实施产后乳