康复护理干预对脑出血患者生活质量改善效果研究.docx

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康复护理干预对脑出血患者生活质量改善效果研究

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摘要目的：探讨康复护理模式应用于高血压脑出血患者中对健康教育效果的影响。方法：选择2016年1月至2017年1月我院收治的高血压脑出血患者58例，分为常规组和康复组，29例常规组患者实施常规护理，行康复护理的另29例为康复组；比较两组护理的效果。结果：康复组护理后舒张压、收缩压、颅内血肿水肿体积优于常规组，P＜0.05；且康复组总知晓率96.55%，高于常规组的82.76%，P＜0.05。结论：脑出血中实施康复护理，有利于控制患者血压，提升患者疾病知识知晓程度，可推广。

关键词康复护理模式；脑出血；临床效果

高血压脑出血是临床常见疾病之一，该病在50岁及其以上人群中较为多发；患有该病的患者常会出现头痛、偏瘫及意识障碍等症状，甚至还会引发脑疝、脑干损伤，最终危及患者生命[1]。为进一步提升患者生活及生存的质量，临床治疗高血压脑出血的同时，还应选择一种切实可行的护理模式。本文主要研究康复护理模式应用于高血压脑出血患者中对健康教育效果的影响，并总结结果如下：

1.资料和方法

1.1临床资料

选择2016年1月至2017年1月期间我院收治的高血压脑出血患者58例，根据护理模式分为常规组和康复组，29例常规组患者实施常规护理，本组性别比为31:27，年龄范围为52-69岁，平均(56±1.49)岁。行康复护理的另29例为康复组，本组性别比为33:25，年龄范围为51-68岁，平均(55±1.37)岁。两组性别比、年龄等资料比较差异无统计学的意义，P＞0.05，可行下一步研究。

1.2纳入、排除标准

本次所选研究对象均经颅脑CT证实，研究均与患者及家属签署知情同意书；研究均排除意识障碍患者，无合并心肾肝等功能障碍者，无合并恶性肿瘤者，无合并精神障碍患者。

1.3治疗方法

常规组实施常规护理，包括：病情监测、生活护理、用药监测及出院指导等；康复组则实施康复护理服务，具体措施如下：

（1）成立康复护理小组：由主治医师、经验丰富的护士长、护理人员成立护理小组，并加强对小组成员的培训力度，坚持“以人为本”的原则，并将其贯穿于整个护理中；此外，护理人员还应主动站在患者角度思考问题，为患者营造出舒适、温馨的病房环境，加强与患者的沟通，确保护理工作的有序实施。

（2）优质的基础护理：护理人员应密切监测患者瞳孔、肢体活动、意识等生命体征，一旦发现异常，须及时告知主治医师，对其进行处理；此外，护理人员还应协助患者摆放正确的体位，并安置床栏，以防患者坠床。

（3）优质的生活护理：护理人员应尽量将患者的日常用品放置在患者可触的位置，以便其随时拿用；护理人员还应协助患者做好早晚的排泄、洗簌护理，在合理范围内满足患者要求。除此之外，护理人员还应尽可能给予患者科学饮食方案，嘱咐患者多进食高蛋白、高维生素饮食，少食多餐，禁食辛辣、刺激食物。

1.4效果评定

记录两组护理前后患者血压变化情况，同时，计算护理前后两组患者颅内血肿水肿体积；并于出院前一日使用本院自拟健康知识掌握度调查表对两组患者护理后的的知晓度进行调查，包括：发病因素、治疗及护理的方法、正确地饮食、生活方式等；满分为100分，分数在86分及以上为基本知晓，分数在65-85分之间为了解，分数不足65分为不知晓；总知晓率=基本知晓率+了解。

1.5数据统计学分析

统计学分析主要通过SPSS19.0版本的统计学软件进行，均数±标准差(±s)用以描述计量数据，百分比(%)用以描述计数数据，比较差异显著且P＜0.05时，方具备统计学意义。

2.结果

2.1对比护理前后两组血压变化情况

两组护理前舒张压、收缩压水平比较无统计学的意义，P＞0.05；两组护理后舒张压、收缩压水平均明显降低，且康复组血压水平优于常规组，P＜0.05，见表1：

表1对比护理前后两组血压变化情况(±s,mmHg)

组别

舒张压

收缩压

护理以前

护理以后

护理以前

护理以后

康复组

119.63±5.64

88.69±2.36

149.68±5.64

116.59±5.97

常规组

117.98±5.34

102.36±4.34

147.98±3.46

130.26±5.34

2.2对比护理前后两组颅内血肿水肿体积

康复组护理前颅内血肿水肿体积为(19.63±1.26)mL，常规组胡前颅内血肿水肿体积为(7.69±1.26)mL，组间比较无统计学意义，P＞0.05；康复组护理后内血肿水肿体积为(19.63±1.26)mL，常规组护理后颅内血肿水肿体积为(12.69±1.06)mL，两组护理后颅内血肿水肿体积明显缩小，且康复组优于常规组，P＜0.05。

2.3对比护理后两组知识知晓率

29例康复组护理