血管迷走性晕厥机制研究进展2024课件 .pdf

血管迷走性晕厥机制研究进展

目录

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贝亚反射的作用心脏自主神经功神经体液调节的血管相关因素的

能的影

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贝亚反射的作用

贝亚反射机制

贝亚反射是血管迷走性晕厥的经典机制，当血液瘀滞在下肢静脉时

,心室收缩引发晕厥。

心脏自主神经功能失调

心脏自主神经功能失调可能导致心率、血压异常，进而引发血管迷

走性晕厥。

体位变化引发的血流供应不足

由卧位转为直立位时，血流瘀滞在下肢静脉，导致脑灌注不足而发

生晕厥。

血流瘀滞引发晕厥

心率下降导致晕厥

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脏自主神经功能与心率下降心率变异性评估心率下降药物激发试验进一步确定心率

下降原因

心脏受交感神经及副交感神经支心率变异性(HRV)是反映自主药物激发试验可提高WS的阳性

配，两者互相平衡。VVS可能与神经系统对心血管调节的一项指率，有助于确定心率下降的具体

心脏自主神经功能紊乱相关。标，可以作为评估心率下降的依原因。

据。

自主神经功能紊乱引发晕厥

心率变异性(HRV)心率减速力(DC)和连续心率减速力(QT离散度(QTd)与P波离散度(Pd)

DRs)

HRV是评估自主神经对心血管调节的一项指DC和DRS主要反映迷走神经张力，是评估QTd和Pd可以反映心肌复极的异质性和心

标，可以反映交感神经和副交感神经的平晕厥风险的重要参数。房内的活动状态，对预测晕厥风险有重要

衡状态。价值。

心脏自主神经功能的影

心率变异性的分析

心率变异性与VVS的关系心率减速力和连续心率减速力心率变异性的预测价值

在VVS中的应用

研究显示VVS患儿的心率变异性DC和DRs是评估自主神经功能的虽然有研究提示HUTT阳性组与阴

分析结果低于正常儿童，但在各指标，可以反映迷走神经张力，性组之间心率变异性并无统计学

亚组中差异无统计学意义。对预测学龄期、青春期VVS具有差异，但仍需大样本研究确定其

较高的灵敏度和特异度。是否可作为VVS的预测指标。

心率减速力和连续心率减速力

心率减速力(DC)介绍连续心率减速力(DRS)介绍